‘Tekort aan huisartsen leidt tot patiëntenstops’
5 reactiesHet tekort aan huisartsen leidt tot patiëntenstops. Uit een inventarisatie van de Volkskrant blijkt dat inwoners van ten minste vier steden zich bij geen enkele nieuwe praktijk kunnen inschrijven. In onder meer Middelburg, Enschede, Kampen en Emmen nemen huisartsen geen nieuwe patiënten aan. Die komen – vaak maandenlang – op een wachtlijst terecht.
Een nijpende situatie dreigt volgens de krant op korte termijn te ontstaan in steden als Rotterdam, Leeuwarden, Almelo, Goes, Vlissingen, Bergen op Zoom, Tilburg, Waalwijk, Oss, Den Bosch, Eindhoven, en in Noord-Limburg en het noorden van Noord-Holland. Zorgverzekeraars en huisartsenorganisaties verwachten dat het probleem de komende jaren eerder groter dan kleiner zal worden.
Ook patiënten zonder vaste huisarts (waarschijnlijk enkele duizenden) kunnen met een acute zorgvraag altijd aan de balie van een praktijk terecht. De huisarts is verplicht dergelijke ‘passanten’ te helpen. Toch is het tekort uitermate zorgelijk, vindt Patiëntenfederatie Nederland.
De tekorten zijn ontstaan doordat meer (vooral mannelijke) huisartsen dan gedacht op het punt staan met pensioen te gaan. Hun potentiële (hoofdzakelijk vrouwelijke) opvolgers werken aanzienlijk vaker in deeltijd. Bovendien zouden zij niet graag een eigen praktijk willen.
lees ook
Van Veen
, huisarts
Beste collega Van der Deijl, ik begrijp helemaal dat je pleit om huisartsen die ziek zijn geweest te ontheffen van de plicht om aan ANW mee te doen. Maar ik vind het geen oplossing, ik vind dit een manier om de bestaande situatie nog -net- iets lange...r zo te houden als die is; totaal verziekt. Wat een huisarts in de ANW-uren ziet heeft niets met 'spoedzorg' van doen en heeft ook niets te maken met de dagpraktijk. We zien er relatief veel kinderen omdat de ouders overdag werken. Eisende mensen krijgen een afspraak en dreigen anders met een (tucht)klacht of de krant (gisteren nog meegemaakt). In de dienst heb je een hogere kans op klachten omdat je de mensen niet kent. Ik ben ervoor dat huisartsen, om geregistreerd te blijven, helemaal geen ANWdiensten moeten doen. In ieder geval praktijkhouders niet. Zoals mijn collega's Han Mulder en Lucas Brouw hieronder beschrijven, zijn er nog 5000 praktijkhouders en 7000 niet-praktijkhouders. Ik stel voor dat de huisartsenposten en InEen deze 7000 huisartsen zonder praktijk (en alle erbij horende verplichtingen) gaan werven voor redelijke tarieven om het werk in de ANW uren te doen. Huisartsen zoals jullie zouden dan alleen op de daguren kunnen werken. En de nachtdiensten verdienen dan beter (lijkt mij redelijk). Hiervoor is het nodig dat de Registratiecommissie minder zware eisen stelt. Maar dit is alleen een reactie op jouw voorstel. Eigenlijk denk ik dat het huidige systeem zijn langste tijd heeft gehad. Ik vind het niet meer van deze tijd dat een huisarts, in tegenstelling tot andere specialisten, alles om zijn vak heen moet regelen. Pand, ANW-uren invullen, personeel, praktijkondersteuning, onderhandeling over het contract. Verder verbaast het me dat de LHV steeds weer net niet vertelt wat de echte redenen zijn. Daarom ben ik blij met het geluid van de HRZ Zwolle.
Marloes van der Deijl namens de HABZ
arts, huisarts n.p., Middelburg
Door een tekort aan huisartsen zijn in meerdere steden geen praktijken meer te vinden die nog patiënten toelaten en het zelfde dreigt te gebeuren in nog veel meer gebieden, zoals we kunnen lezen in “Tekort aan huisartsen leidt tot patiëntenstops” (Me...disch Contact, 7 februari 2020.). In het artikel wordt de oorzaak vooral gezocht in de feminisering van het vak en de onverwachte pensionering van veel vooral mannelijke huisartsen. Echter, een andere oorzaak blijft onderbelicht. De actiegroep Herregistratie Artsen bij Ziekte (HABZ) is opgericht om de regels rondom herregistratie beter en eerlijker te maken voor artsen die met langdurige ziekte te maken krijgen. In onze achterban spreken wij vaak met huisartsen die door ziekte zijn uitgevallen, maar na gedeeltelijk herstel graag weer aan de slag zouden willen gaan. In de dagpraktijk zou dat prima mogelijk zijn, maar de absolute verplichting om ANW-diensten te werken, maakt re-integratie en behoud voor het vak onmogelijk. Huisartsen die niet te maken hebben met chronische ziekte gaan gebukt onder de extreem hoge werkdruk; voor zieke artsen zijn de ANW-diensten meestal onhaalbaar. In onze achterban zitten huisartsen uit de buurt van alle genoemde steden waar nu al problemen bestaan. Zij zouden dolgraag bijspringen om de druk te verlichten, maar als zij dan toch hun registratie zullen verliezen, kiezen zij voor een ander beroep. Door zieke huisartsen in de herregistratie-regels te ontzien voor de ANW-diensten, kunnen zij helpen om de drukte overdag te verlagen. Dit lijkt ons een win-winsituatie.
G K Mitrasing
Huisarts, Amsterdam
Er is inderdaad geen tekort.. er is al jaren wanbeleid..waarom zou je nog praktijkhouder willen worden als beleidsverantwoordelijk nog steeds alle financiële risico's en andere zaken op het bord van de praktijkhoudende huisartsen gooien. Ik ken huisa...rtsen die amper een week met vakantie kunnen...
Huisartsen Regio Zwolle (HRZ)
Bestuur HRZ, Zwolle
Er zijn huisartsen genoeg
In het bericht n.a.v de VK ‘Tekort aan huisartsen leidt tot patiëntenstops’ wordt ingegaan op de situatie dat in steeds meer plaatsen een “patiëntenstop” is.
De titel is bezijden de waarheid. Er is geen sprake van huis...artsen tekort. Als de meest recente Nivel cijfers worden bekeken (2017) zijn er 12127 huisartsen waarvan 5020 praktijkhouders in de klassieke zin. Zij zijn het dus die in het huidige systeem eindverantwoordelijk zijn voor de praktijk, die een contract met de zorgverzekeraar afsluiten, de patientzorg en de ANW-bezetting (gebaseerd op aantal ingeschreven patiënten) en degene waarbij een patiënt zich op naam kan inschrijven voor zorg. Dit houdt dus in dat slechts 40% van de huisartsen daadwerkelijk eindverantwoordelijk praktijkhouder is. Een percentage dat sinds 20 jaar in relatieve zin dramatisch is gedaald ten op zicht van het sterk aantal toegenomen huisartsen (bijna verdubbeld). Een lijn die zich voorlopig alleen maar door zet. Dit terwijl de zorg, waarvoor dus alleen de praktijkhouders verantwoordelijk worden gehouden verveelvoudigd is. Hier zit de kern van het probleem. Geen wonder dat er patiëntenstops ontstaan. Waarnemers/Hidha’s komen en gaan maar de praktijkhouder blijft voor zijn patiënten eindverantwoordelijk. Nog meer huisartsen opleiden zal dus maar gering helpen. Er zal of een radicale wijziging van het systeem moeten plaatsvinden waardoor de huisarts zorgdruk weer egaal over deze 12000 huisartsen wordt verdeeld of het beroep van praktijkhouder moet weer dermate veel aantrekkelijker worden ten opzichte van HIDHA/Waarnemer dat huisartsen weer zitten te dringen voor deze positie zoals een aantal jaar geleden. En dan hebben we het nog niet eens over de kwaliteit van de zorg aan al die niet ingeschreven mensen die moeten leuren met hun klacht om gezien te worden. Wij willen het problemen reframen tot “Er is een praktijkhouder tekort”. Hierover willen wij de discussie aan gaan.Lukas Brouw/Han Mulder, Bestuur HRZ
geert slock
huisarts, sluis
Tot mijn ergernis lees ik weer eens dat jonge collega's alleen deeltijds willen werken en geen eigen praktijk willen. Helaas lees ik nergens dat oudere huisartsen -die vaak enige kostwinner zijn- door jarenlange onderfinanciering gedwongen zijn ste...eds harder te gaan werken zodat ze nu werkweken van 70 uur per week en meer draaien, wat een ongezonde werkdruk is. Nivel onderzoek toonde onlangs aan dat de gemiddeld parttime werkende huisarts nog steeds 44 uur per week werkt, wat nog flink bovenmodaal is. En dat praktijken niet worden opgevolgd is het logische gevolg van steeds meer werkdruk, administratie en regelgeving zonder dat dit marktconform vergoed word, zoals ik onlangs vergeefs heb proberen uitleggen aan NZA.