Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

‘Stop met hoofdlijnenakkoorden in deze vorm’

1 reactie

Stop met de hoofdlijnenakkoorden voor de zorg in de huidige vorm. Dat adviseert de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS), die af wil van de vanzelfsprekendheid die dergelijke akkoorden lijken te zijn geworden.

In hoofdlijnakkoorden, waar in 2012 mee is begonnen, staan afspraken om per zorgsector de uitgavengroei te beperken, met daarbij afspraken om de zorg te verbeteren. De laatste akkoorden kennen een looptijd tot 2022. Maar de RVS constateert dat de zekerheid van kostenbeheersing ‘op gespannen voet staat’ met ‘noodzakelijke veranderingen’ in de zorg. De RVS pleit er daarom voor om niet in 2022 per se nieuwe akkoorden op te stellen, in ieder geval niet in de huidige vorm.

Niet scherp

Volgens het adviesorgaan hebben de akkoorden wel bijgedragen aan de kostenbeheersing. Zo maakten zorgaanbieders en -verzekeraars vaker ‘scherpere financiële afspraken, vaak in de vorm van omzetplafonds of aanneemsommen’, aldus de raad. Maar de inhoudelijke afspraken over zorgverbetering die er in latere jaren aan toe werden gevoegd zijn volgens de RVS ‘niet scherp’ en ‘te algemeen’ geformuleerd.

Ook richten deze zich bovendien te veel op individuele belangen van zorgpartijen, en doen soms niet meer dan de bestaande situatie benoemen. Daardoor hebben ze volgens de RVS uiteindelijk tot weinig verandering geleid, maar wel tot ‘toenemende frictie’ door de steeds strengere financiële afspraken. RVS-voorzitter Jet Bussemaker concludeert daarom dat ‘de rek eruit is’. Ook zitten de afspraken volgens de raad in de weg bij ander beleid en wetgeving.

Automatisme

De RVS wil niet per definitie het middel afschrijven, maar dus af van het automatisme om op deze voet verder te gaan. De raad pleit voor een toetsing vooraf of dergelijke akkoorden van toegevoegde waarde zijn, en meer te focussen op afgebakende doelen dan op kosten. Ook moet er meer aandacht worden besteed aan het draagvlak ervoor, door het parlement er meer bij te betrekken. En de RVS noemt het cruciaal dat, indien het tot een akkoord komt, de voortgang wordt gemonitord en daar ook politieke verantwoording voor wordt afgelegd. 

Lees ook

Nieuws
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op opleiding, loopbaan en arbeidsmarkt.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • W.J.Duits

    Bedrijfsarts, Houten

    Soms vraagt een andere manier van denken een andere vocabulaire. Als je denkt aan verbetering van een proces, dan is "kosten" geen goed woord. Niet dat kostenbesparing geen doel mag zijn, maar verbetering van een systeem vergt eerder "investering" en... investering vraagt om een financiële inspanning. Maar die financiële inspanning dient dan ook een doel, de investering om tot verbetering te komen van het proces. De uitkomst kan een kostenbesparing zijn, maar dat hoeft niet direct een kostenbesparing te zijn van het verbeterde proces, maar het kan een maatschappelijke kostenverbetering zijn. Mijn pleidooi is, kijk naar welke investeringen er nodig zijn om onze zorg te verbeteren. Neem niet de kostenbesparing als uitgangspunt, maar als gevolg van de effecten van de investering. De discussie zal dan m.i. beter verlopen en ook meer positieve energie vrijmaken bij de betrokken partijen. Neem je eigen hypotheek, voor veel mensen is dat een substantieel bedrag per maand, als we dat puur als kosten betitelen, dan is de beste besparing die hypotheek kwijt te raken, je huis verkopen dus. Met alle gevolgen van dien, want is het werkelijk een besparing? Maar ja, je kijkt alleen naar het kostenaspect. Als je de hypotheek bekijkt als een investering om prettig te kunnen wonen en dat het eigenlijk goedkoper is dan huren zeker op de langere termijn, dan heb je een heel andere afweging. Een overheid die alleen naar kostenbeheersing kijkt, die heeft een armoedige blik op de maatschappij, kijk naar het effect van je investeringen en zie dat er dan veel breder en holistisch gedacht kan worden.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.