Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

‘Stel hoge eisen aan vaccintrials’

Plaats een reactie

Het onderzoek naar een of meer covid-19vaccins moet meer worden gestroomlijnd en aan eisen gebonden. Dat stellen Lawrence Corey e.a., onder wie Anthony Fauci, de belangrijkste adviseur van de Amerikaanse president inzake covid-19, in Science. Ze pleiten onder meer voor harmonisatie van elke stap van het proces: zo willen ze een gemeenschappelijk toezichthoudend orgaan in het leven roepen dat met een gedeelde reeks criteria de lopende vaccinstudies moet evalueren.

Succes van de zoektocht naar een vaccin staat of valt met de juiste opzet van trials. Zoals het kiezen van de primaire eindpunten waarmee de effectiviteit ervan wordt vastgesteld. Lawrence Corey e.a. noemen er twee – beide liggen voor de hand: bescherming tegen infectie zoals gedefinieerd door seroconversie, en preventie van klinisch-symptomatische ziekte. Dat laatste kun je verder aanscherpen tot verbetering van de ernst van de ziekte of afname van het aantal ziekenhuisopnamen. Een gemakkelijke opgave zal dergelijk onderzoek niet zijn, want het moet in een heterogene populatie worden uitgevoerd, bestaande uit onder anderen ouderen, jongeren, en minderheden die laag op de sociaaleconomische ladder staan. En bij die inclusie moet ook rekening worden gehouden met asymptomatische infectiegraad: die bedraagt naar schatting 20 tot 40 procent van het totale aantal covid-19-gevallen. Absolute voorwaarde is verder de inzet van onafhankelijke laboratoria, die werken met vergelijkbare of identieke, gevalideerde serologische assays, waarmee de effectiviteit van de experimentele vaccins is te bepalen. Volgens Corey e.a. is het daarbij belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen de immuunrespons die het gevolg is van vaccinatie en van infectie: ‘Er is onmiddellijk behoefte aan het ontwikkelen van assays om dit probleem aan te pakken.’

De onderzoekers laten zich ook uit over de mogelijkheid een klein aantal gezonde vrijwilligers te vaccineren en ze daarna moedwillig te besmetten met SARS-CoV-2. Het nut is twijfelachtig. Los van de ethiek, kleeft daaraan het bezwaar dat het virus bij de meesten van hen waarschijnlijk milde ziekteverschijnselen zou hebben veroorzaakt, zoals dat ook in de populatie het geval is. De vraag blijft dan of (gedeeltelijke) werkzaamheid bij deze groep überhaupt iets zegt over de werkzaamheid bij meer kwetsbare personen.

https://science.sciencemag.org/content/early/2020/05/08/science.abc5312

lees ook
Wetenschap covid-19
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.