Laatste nieuws
Nieuws

Spoedoperatie bij bloeding onder hersenvlies soms overbodig

Plaats een reactie

Bij patiënten met een bloeding onder het hersenvlies is een spoedoperatie niet altijd noodzakelijk, zolang de patiënt nauw gemonitord wordt en de operatie – indien nodig – op een later moment alsnog kan worden uitgevoerd. Dat schrijven onderzoekers van het LUMC, Haaglanden MC, Erasmus MC en Radboudumc in The Lancet Neurology.

De behandelstrategie van een bloeding onder het hersenvlies – vaak veroorzaakt door een ongeluk – verschilt in Europa per medisch centrum. Dit komt volgens de onderzoekers doordat het onderzoek naar de meest effectieve behandeling beperkt is. Daarom wilden zij vaststellen of het beter is om een spoedoperatie uit te voeren, waarbij de druk in de hersenen wordt verlaagd door een gat in de schedel te maken, of dat het beter is om afwachtend te zijn.

De onderzoekers includeerden 1407 patiënten die binnen 24 uur na een traumatisch hersenletsel een bloeding onder het hersenvlies kregen. Bij 336 patiënten (24%) voerden artsen een spoedoperatie uit, 89 patiënten (6%) hadden een slechte prognose of waren hersendood, en 982 patiënten (70%) ontvingen een conservatieve behandeling. Van deze laatste groep ondergingen 107 patiënten (11%) op een later moment alsnog een operatie.

Het percentage patiënten dat direct een spoedoperatie onderging verschilde per centrum, en varieerde tussen de 5,6 en 51,5 procent. De voorkeur vanuit een centrum om direct een spoedoperatie uit te voeren, leidde niet tot betere uitkomsten voor patiënten (oddsratio: 0,92; 95%-betrouwbaarheidsinterval: 0,77-1,09). Daarom raden de onderzoekers aan om – zolang een neurochirurg geen duidelijke meerwaarde ziet van een spoedoperatie – een conservatieve behandeling te overwegen.

Lees ook

Nieuws Wetenschap chirurgie neurologie LUMC onderzoek
  • Laura ter Steege

    Laura ter Steege is voormalig journalist bij Medisch Contact. Haar focus lag met name op de wetenschap.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.