Screening lipoproteïne A vermindert risico op hartinfarct

Het vroegtijdig meten van het eiwit lipoproteïne A – kortweg Lp(A) – in het bloed van patiënten, helpt bij het opsporen van een groep patiënten die ongemerkt een hoog risico lopen op hart- en vaatziekten.

Dat stellen Nick Nurmohamed (Amsterdam UMC) en collega’s in European Journal of Preventive Cardiology.

Gedurende een jaar verzamelden de onderzoekers meetgegevens van alle 12.437 patiënten voor wie de arts in het ziekenhuis een lipidenbloedonderzoek had aangevraagd. Hieruit selecteerden Nurmohamed e.a. patiënten uit het honderdste percentiel. Dit waren 119 patiënten met een Lp(A)-waarde van minimaal 387,8 nmol/l.

Zij werden op basis van leeftijd en geslacht gekoppeld aan 119 patiënten uit de laagste twintig percentielen, met een Lp(A)-waarde van maximaal 7 nmol/l. Uit de casecontrolstudie blijkt dat de patiënten met een zeer hoge Lp(A)-waarde drie keer zoveel kans hebben op hart- en vaatziekten dan de controlegroep.

De Europese richtlijnen bevelen aan om Lp(A) minimaal eenmaal tijdens iemands leven te meten, aangezien deze waarde – in tegenstelling tot bijvoorbeeld LDL-cholesterol – stabiel is en niet beïnvloed wordt door leefstijl en voeding. Door dit ook daadwerkelijk stelselmatig in de praktijk toe te passen, kunnen artsen volgens de onderzoekers meer hoogrisicopatiënten identificeren en vroegtijdig inzetten op preventie.

https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwab167