RIVM past casusdefinitie covid-19 aan
1 reactieHet RIVM heeft gisteren de casusdefinitie voor patiënten met covid-19 aangepast. De epidemiologische link met een bevestigde patiënt of terugkeer uit een regio met wijdverspreide transmissie is losgelaten. Vandaag werd bekend dat het aantal sterfgevallen in Nederland door het virus is opgelopen tot tien.
De definitie van een patiënt met een infectie met SARS-CoV-2 luidt nu volgens de covid-19-richtlijn op de website van het RIVM: ‘Elke persoon bij wie door middel van RT-PCR op twee onafhankelijke targets een infectie met SARS-CoV-2 is vastgesteld, ongeacht of deze persoon voldoet aan de klinische en epidemiologische criteria voor een verdenking.’
Ook paste het RIVM gisteren het testbeleid aan. Buiten het ziekenhuis worden alleen nog personen met een verhoogde kans op ernstig beloop getest als zij een ernstig ziektebeeld ontwikkelen, gepaard gaande met koorts én respiratoire symptomen, zoals hoesten of dyspneu.
De nieuwe sterfgevallen zijn ouderen met onderliggend lijden. Het totale aantal mensen bij wie het virus is vastgesteld, is met 190 gestegen tot 804. Dat is het aantal positief geteste mensen. Het werkelijke aantal besmettingen ligt hoger, want lang niet iedereen die het virus waarschijnlijk heeft opgelopen, wordt nog getest. Daarvoor ontbreekt de capaciteit en als mensen toch al thuisblijven is het volgens het RIVM ook onnodig. Van alle mensen bij wie het virus is vastgesteld, werken er 179 in de zorg. ‘Zij worden vaker dan andere groepen getest’, verklaart het RIVM dit cijfer. Tot nog toe waren bij 115 patiënten de klachten dermate ernstig dat ze in het ziekenhuis moesten worden opgenomen. Wereldwijd is in zo’n 80 procent van de geïdentificeerde gevallen het ziekteverloop mild en opname niet nodig.
Tien ziekenhuizen in Noord-Brabant en het Sint Jans Gasthuis in Weert (Limburg) lieten gisteravond weten hun medewerkers niet meer te testen op de aanwezigheid van het coronavirus. De testen die er zijn, worden gebruikt voor patiënten. Dat is donderdag besloten in het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ), waarin deze ziekenhuizen vertegenwoordigd zijn. Het besluit is genomen omdat het aantal testen beperkt is en er niet genoeg capaciteit en mankracht is om ze allemaal af te nemen, zo meldt het ROAZ.
lees ook-
Bekijk het dossier dossier Covid-19
-
Eva Nyst
Eva Nyst werd geboren in Australië en groeide op in Middelburg. Ze studeerde filosofie en theologie aan de Universiteit van Amsterdam en werkte twee jaar als journalist bij De Volkskrant. Van 2001 tot 2022 was ze in dienst bij Medisch Contact. Sindsdien is zij werkzaam bij de KNMG als beleidsadviseur.
Jose van Haastrecht
forensiche geneeskundige niet praktiserend, Den Haag
Recent gaf David Gurwitz zijn gedachten over de inzet van bekende geneesmiddelen in de rol van antagonist tegen het SARS-CoV-2 virus: "A tentative suggestion based on existing therapeutics, which would likely be resistant to new coronavirus mutation...s, is to use available angiotensin receptor 1 (AT1R) blockers, such as losartan, as therapeutics for reducing the aggressiveness and mortality from SARS-CoV-2 virus infections"; "the most rapid approach for assessing its feasibility is to analyze clinical patient records and apply datamining technologies to determine whether patients who were prescribed with AT1R antagonists prior to their diagnosis (for treating their hypertension, diabetic kidney disease, or other indications) had better disease outcome. " Ook roept hij op na te gaan of het gebruik van AT1R-blokkers tot minder ernstige klachten onder geinfecteerden leidt.
Het RIVM daarover via het speciale telefoonnummer gevraagd weet van niets en verwijst naar de huisarts. Wat kan deze de patient vertellen?
"...the most rapid approach for assessing its feasibility is to analyze clinical patient records and apply datamining technologies to determine whether patients who were prescribed with AT1R antagonists prior to their diagnosis (for treating their hypertension, diabetic kidney disease, or other indications) had better disease outcome.""By comparing the percentage of people chronically medicated with AT1R blockers in the general population with the percentage among hospital admissions of SARS-CoV-2 infected patients presenting serious symptoms could support the notion that AT1R antagonists confer protection from severe symptoms among SARS-CoV-2 infected individuals"
Nederland wil voorop lopen met de toepassing van AI. Wie neemt de uitdaging aan en doet of doen in Nederland onderzoek hiernaar?
Artikel
David Gurwitz : Angiotensin receptor blockers as tentative SARS-CoV-2 therapeutics Drug Dev Res. 2020;1-4; DOI: 10.1002/ddr.21656.