Rimegepant verbetert pijnklachten bij patiënten met migraine | medischcontact

Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

naar overzicht
Wetenschap

Rimegepant verbetert pijnklachten bij patiënten met migraine

Plaats een reactie

Een nieuw medicijn tegen acute migraineaanvallen lijkt werkzaam en veilig. Dit blijkt uit een gerandomiseerde, dubbelblinde, fase-III-trial van Richard Lipton e.a., gepubliceerd in NEJM. Het betreft rimegepant, een calcitonin gene-related peptide (CGRP)-receptorantagonist.

CGRP speelt een rol bij de pathofysiologie van migraine en uit eerder onderzoek bleken CGRP-receptorantagonisten een effectieve behandeling van acute migraine. Daarnaast hebben deze medicijnen niet de cardiovasculaire bijwerkingen van triptanen, die daardoor voor veel patiënten niet geschikt zijn. Triptanen zijn bovendien vaak onvoldoende effectief. 

Lipton e.a. hebben in 49 centra in de Verenigde Staten de veiligheid en effectiviteit van rimegepant onderzocht. In hun onderzoek ontvingen 538 patiënten oraal rimegepant en 542 patiënten een placebo, die zij dienden in te nemen bij een matig tot ernstige migraineaanval. Op verschillende tijdstippen na het innemen van de medicatie werden afwezigheid van pijn en afwezigheid van het meest vervelende symptoom (foto-, fonofobie of misselijkheid) gemeten aan de hand van een vragenlijst. De onderzoekers evalueerden de veiligheid van het medicijn na zeven dagen door bijwerkingen na te vragen en een ecg, vitale parameters en labwaarden af te nemen.

Twee uur na het innemen van de medicatie was 19,6 procent van de patiënten in de rimegepantgroep tegenover 12,0 procent in de controlegroep pijnvrij. Daarnaast was in de rimegepantgroep bij 37,6 procent het meest vervelende symptoom afwezig tegenover 25,2 procent in de controlegroep. Beide verschillen waren significant, maar het symptoom misselijkheid verbeterde niet. Rimegepant bleek daarnaast weinig bijwerkingen te hebben.
Rimegepant lijkt dus een werkzaam en veilig medicijn, maar de onderzoekers hebben de werkzaamheid niet vergeleken met die van triptanen. Ook is meer onderzoek nodig om de effecten van het medicijn op meerdere aanvallen bij dezelfde patiënt te beoordelen.

MEJM: Rimegepant, an Oral Calcitonin Gene–Related Peptide Receptor Antagonist, for Migraine

DOI: 10.1056/NEJMoa1811090

Lees ook

migraine Wetenschap neurologie
  • Judith Polak

    Judith Polak studeert geneeskunde en is stagiaire bij Medisch Contact.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.