Laatste nieuws
Wetenschap

Preventieve operatie bij risico eierstokkanker uitstellen met algoritme

Plaats een reactie

Niet alle vrouwen met mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen kiezen voor risicoreducerende bilaterale salpingo-oöforectomie (RRSO). Britse onderzoekers, Sue Philpott e.a., gingen na in hoeverre deze groep baat kan hebben bij de inzet van een algoritme: het Risk of Ovarian Cancer Algorithm (ROCA). Ze zouden daarmee de operatie veilig kunnen uitstellen. Philpott e.a. publiceren de resultaten in Journal of Medical Genetics.

Het algoritme berekent de kans op eierstok- en eileiderkanker op basis van de snelheid waarmee het gehalte van de tumormarker CA125 in het bloed over de tijd verandert. Deze ‘ROCA-test’ werd tussen oktober 2018 en november 2020 om de vier maanden afgenomen bij 875 vrouwen. Was de uitslag ‘normaal’ dan gingen de vrouwen door met die viermaandelijkse surveillance. De uitslag ‘licht verhoogd’ betekende herhaling van de test na zes weken; ‘matig verhoogd’ betekende tevens een vaginale echografie en bij ‘aanzienlijk verhoogd’ werd de patiënt door de gynaecoloog gezien en kreeg ze een vaginale scan.

De sensitiviteit van de ROCA-test was 87 procent; de specificiteit iets minder dan 100 procent. In totaal werden negentien vrouwen (ruim 2%) geopereerd vanwege abnormale testresultaten. Van de acht vrouwen met vermoedelijke kanker, hadden er zes eierstokkanker of eileiderkanker en twee hadden wat cysten of endometriose bleek te zijn. Elf vrouwen kozen voor preventieve chirurgie ondanks de normale ROCA-resultaten. In het algemeen, zo concluderen Philpott e.a., leidde toepassing van het algoritme tot minder chemotherapie vóór de operatie, en minder grote chirurgische ingrepen.

‘Real world’-onderzoek, dus buiten een experimentele setting, is nu nodig, vinden de onderzoekers.

Overigens is de inzet van ROCA altijd een kortdurende optie, aldus Philpott e.a., het kan kanker immers niet voorkomen. Voor onbepaalde tijd uitstellen van RRSO kan, zo waarschuwen ze, leiden tot een stadium waarin de eierstok- of eileiderkanker ongeneeslijk is geworden.

Lees ook
Nieuws Wetenschap gynaecologie oncologie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.