Presymptomatische covid-19-patiënten belangrijke bron besmetting
4 reactiesMogelijk zijn vier op de tien mensen met covid-19 besmet geraakt door iemand die nog in de presymptomatische fase van de ziekte verkeerde. Dat blijkt uit Chinees onderzoek door Xi He e.a. gepubliceerd in Nature Medicine.
Eigenlijk gaat het om twee onderzoeken. In de eerste plaats namen Xi He e.a. keelswabs af bij 94 patiënten met covid-19, vanaf het moment dat de eerste symptomen zich aandienden tot 32 dagen later. Dat leverde in totaal 414 swabs op. Analyse daarvan bracht aan het licht dat de patiënten de hoogste virale load hadden bij aanvang van de symptomen.
Daarnaast analyseerden ze de gegevens van 77 patiëntenparen, van wie op goede gronden kon worden aangenomen dat de ene patiënt de ander had besmet. De onderzoekers concludeerden dat mensen met covid-19 2,3 dagen voor de eerste symptomen besmettelijk zijn, met een piek 0,7 dag voor de eerste symptomen. Ze schatten dat 44 procent van de secundaire gevallen was besmet gedurende die presymptomatische fase, en dat besmettelijkheid snel afnam over een periode van zeven dagen. Als je vervolgens aanneemt dat R0 2,5 is, zo stellen Xi He e.a. vast, dan zal het opsporen en isoleren van contacten weinig succesvol zijn als meer dan 30 percent van de transmissie gebeurt in de presymptomatische fase, hetgeen dus het geval lijkt. Dat heeft alleen zin als meer dan 90 procent van die contacten wordt opgespoord – een schier onmogelijke opgave.
Nature Medicine: Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19
Lees ook-
Bekijk het dossier dossier Covid-19
GJ Bonte
Neuroloog, Dalfsen
Transmissie via de lucht speelt geen rol bij de verspreiding van SARS-CoV-2, zo zegt de dame van de RIVM in de uitzending "Coronavirus: Feiten & Fabels".
Wat feit is en wat fabel, moet nog maar blijken. Lezen is niet het sterkste punt van de "des...kundigen" van de RIVM, zo blijkt opnieuw:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151430/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32340347
Hoe lang blijven onze politici nog vertrouwen op deze "experts"? Het is Taylorisme ten voeten uit. De managers en politici hebben er zelf de ballen verstand van, maar dat maakt het voor hen ook onmogelijk om te bepalen wie dat wel heeft.
GJ Bonte
Neuroloog, Dalfsen
Lees ook: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2009758?query=main_nav_lg
"Asymptomatic Transmission, the Achilles’ Heel of Current Strategies to Control Covid-19"
Vers van de pers...
Zullen we maar ophouden met het geleuter over een "...appje"? We kunnen ons geld wel beter gebruiken.
GJ Bonte
Neuroloog, Dalfsen
Ha, ha, ha, ha, ha...
Je hoeft maar een van de handboeken virologie uit het 1e jaar geneeskunde open te slaan (ja, ook die boekjes heb ik ook, en nog hele actuele ook) en er staat te lezen dat bij veel virale infecties het virus al overgedragen k...an worden nog voordat patiënten symptomen krijgen, en dat de mate van transmissie niet zelden exponentieel stijgt kort voor het ontstaan van symptomen. En als het immuunsysteem het virus effectief bestrijdt daalt de mate van transmissie ook weer snel, simpelweg omdat de "viral load" snel daalt. Soms ben ik blij met al die boeken die ik van kaft tot kaft gelezen heb.
Het was een van de eerste keren dat ik werkelijk verbijsterd was door het RIVM dat ijskoud stelde in haar adviezen dat bij "geen symptomen de kans op besmetting nagenoeg nul was". Van welke virologische planeet komen ze bij de RIVM?
Er kunnen dus weer heel wat modelletjes in de elektronische versnipperaar. Ik vrees een grote werkeloosheid onder onze modelletjesfantasten.
Eens kijken hoe lang het duurt voordat onze "deskundigen" het advies nog kunnen handhaven "van opsporen en isoleren". Een intelligente lockdown zei u? Ik heb het intelligente aspect er nog niet van ontdekt. Met een appje.
Een goede vriend van mij schetste de volgende situatie. Hij was aan het wandelen toen er jonge vrouw met wat parfum hem passeerde op de fiets. Nadat ze 30 meter verder was rook hij nog haar parfum. Dat zijn ook aerosolen, maar dan niet in het lab.
Ik herhaal de briljante opmerking van Nassim Nicholas Taleb nog maar eens, ook al heb ik hem al ontzettend vaak eerder geciteerd. Hou die naam in de gaten, een van de weinige profeten die zich vrijwel niet waagt aan voorspellingen, maar als ie er een doet is het een hele rake...
"People will continue to predict foolishly, especially if they are paid for it, and you cannot put an end to institutionalized frauds."
Wijsheid en kennis zijn alom beschikbaar maar laten zich maar zelden opleggen.
Dolf Algra
Opiniemaker zorg en sociale zekerheid , Rotterdam
Het wordt steeds duidelijker hoe weinig we eigenlijk echt van dit virus afweten. Het blijft een verrassingsspel, waarbij het virus zich niet aan ons bedachte spelregels houdt. So take care.