Postcovidsyndroom: beter herstel door conditie in fasen op te bouwen
1 reactiePatiënten met het postcovidsyndroom lijken beter te herstellen door een gefaseerde beweeginterventie. Daarom is het advies voor medisch-specialistische beweegzorg herzien. Dat meldt de Vereniging voor Sportgeneeskunde.
Patiënten met het postcovidsyndroom bij wie het herstel stagneert ondanks zorg en ondersteuning in de eerste lijn komen in aanmerking voor medisch-specialistische beweegzorg door een sportarts of een medisch specialist die zich in deze zorg heeft gespecialiseerd. Voor de medisch-specialistische beweegzorg hebben sportartsen onlangs het advies herzien. Het advies luidt nu om de beweegzorg gefaseerd aan te bieden.
Drie fasen
De eerste fase draait om het in balans brengen van de belasting en belastbaarheid en ademhalingsoefeningen. Patiënten met het postcovidsyndroom rapporteren vaker dan gemiddeld vermoeidheid en een disfunctionele ademhaling. Daarna kan de belastbaarheid worden verhoogd via een combinatie van laagintensieve duurtraining met krachttraining, waarbij de focus ligt op een gecontroleerde ademhaling en hartfrequentie. Pas als fase twee succesvol verloopt en de patiënt in het dagelijks leven weer goed functioneert, wordt geadviseerd om met intensievere training te beginnen.
Beter herstel
In de praktijk blijkt deze gefaseerde aanpak beter te werken voor het herstel van patiënten met het postcovidsyndroom. Dat is gebaseerd op expert opinion. Herziening van het advies was nodig volgens de Vereniging voor Sportgeneeskunde omdat het oorspronkelijke advies niet meer aansluit bij de huidige expertise en kennis over het beloop van het postcovidsyndroom. Het herziene advies is een aanvulling op de landelijke richtlijn Langdurige klachten en revalidatie na covid-19.
Lees ook
Anil van der Zee , Amsterdam
Een zeer belangrijke toevoeging is dat mensen die last hebben van post-exertional malaise (PEM) in plaats van opbouwen van activiteiten pacing geadviseerd wordt. Dit komt overeen met wat het KNGF standpunt en de WHO richtlijn voor mensen met long-COV...ID en PEM adviseert.
Bij PEM kan over de grenzen gaan qua fysieke of cognitieve inspanning voor (blijvende) verslechtering zorgen. Het doel is om PEM en daarmee eventuele achteruitgang te voorkomen. De prognose van PEM is volgens het advies onduidelijk.
Zie pagina 17, en bijlage 3 op pagina 31.
https://www.sportgeneeskunde.com/sportgeneeskunde-advies-nazorg-covid-19-herstel-fysieke-fitheid?s=09&utm_source=pocket_mylist
KNGF standpunt:
https://bit.ly/3Fm6Pqq
WHO richtlijn:
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Clinical-2022.2?s=09&utm_source=pocket_mylist
.