Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Ouderen met prediabetes: later vaker normoglykemie dan diabetes

Plaats een reactie

Ouderen bij wie sprake is van prediabetes, hebben later vaker normale glucosewaarden dan dat ze diabetes ontwikkelen. Dit blijkt uit een cohortstudie van Mary Rooney e.a. die in JAMA Internal Medicine is gepubliceerd.

Zij gebruikten hiervoor gegevens uit een langer lopende Amerikaanse studie naar risicofactoren voor atherosclerose. Ze includeerden 3412 volwassenen die in de periode 2011-2013 in het kader van die studie waren onderzocht en op dat moment geen diabetes mellitus hadden. De gemiddelde leeftijd was 75,6 jaar (variërend van 71 tot 90 jaar) Ze gingen na hoe het hen was vergaan in de vijf tot zes jaar daarna en of er een relatie was tussen prediabetes en later ontstane diabetes type 2. In totaal was bij 156 (5%) mensen diabetes ontstaan, en 434 (13%) waren er overleden.

Van prediabetes bestaan verschillende definities. De onderzoekers hielden de volgende aan: HbA1c van 5,7-6,4 procent of een nuchtere glucosewaarde van 100-125 mg/dl (5,6-7,0 mmol/l). Bij 73 procent van de deelnemers was daar bij het eerste bezoek sprake van (44% volgens HbA1c-criteria, 59% volgens nuchter-glucosecriteria, 29% allebei).

Mortaliteit laagst

Deelnemers die voldeden aan beide criteria voor prediabetes hadden de grootste kans om diabetes te krijgen (incidentieratio 119 per 1000 persoonsjaren tijdens follow-up). ’Bij mensen zónder prediabetes volgens beide criteria trad diabetes 10 keer per 1000 persoonsjaren op in de onderzoeksperiode.’

Een hoger HbA1c hing sterker samen met ontstaan van diabetes dan een hogere nuchtere glucose. De kans op overlijden tijdens follow-up was het laagst bij de deelnemers met licht gestoorde nuchtere glucosewaardes (160/1000 persoonsjaren) en opvallend genoeg het hoogst bij mensen met nette ochtendwaardes (195).

Voor prediabetes volgens beide criteria gold dat de kans om bij het volgende bezoek normale waardes te hebben, groter was dan de kans op diabetes. In het geval van gestoorde ochtendglucose was de kans op normoglykemie zelfs veel groter dan de kans op diabetes. Ook de kans op overlijden was groter dan op het krijgen van diabetes.

De term prediabetes is in het leven geroepen om mensen te identificeren die een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes hebben. Voor 70-plussers weten we nu dat zij (afhankelijk van de gebruikte definitie) inderdaad meer kans op diabetes hebben dan anderen, maar dat de kans om na verloop van tijd normale glucosewaardes te hebben, nog altijd groter is dan de kans op diabetes.

Een belangrijke aantekening hierbij is wel dat de deelnemers de resultaten van bloedonderzoek altijd meekregen. Het is dus mogelijk dat een deel van de mensen met prediabetes de leefstijl heeft aangepast, waardoor diabetes is voorkómen.

lees ook
Nieuws Wetenschap Diabetes huisartsgeneeskunde
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.