Omstreden wijziging medicatievergoeding van tafel

De voorgenomen modernisering van het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) gaat niet door, laat minister Kuipers weten in een Kamerbrief. Volgens hem is deze modernisering op dit moment niet mogelijk op een manier die genoeg zekerheid biedt over de effectiviteit en de gevolgen voor patiënten.

Verkenning

Kuipers liet begin 2022 weten van plan te zijn het GVS te moderniseren. Het GVS bevat meerdere groepen van onderling uitwisselbare geneesmiddelen met een prijsplafond. Wordt deze limiet overschreden dan moet een patiënt het verschil zelf betalen. De vergoedingslimieten van deze groepen medicijnen zijn al sinds 1999 niet meer geactualiseerd, waardoor er weinig motivatie is voor fabrikanten om hun prijzen bij te stellen of voor zorgverleners en patiënten om gelijkwaardige en goedkopere alternatieven te kiezen.

Het initiële voornemen van Kuipers stuitte op veel kritiek vanuit het veld. Verschillende artsen- en apothekersorganisaties uitten in een brief reeds hun zorgen. Zij noemden bijvoorbeeld dat er groepen geneesmiddelen in het GVS staan die niet gelijkwaardig zijn in werking en dat er geen rekening was gehouden met de extra werklast in het begeleiden van patiënten die van medicatie moeten wisselen. Ook de Kamer heeft kritiek geuit en een motie ingediend. Mede daarom besloot Kuipers eind september 2022 de GVS-modernisering uit te stellen tot in 2024.

In de afgelopen periode zijn potentiële aanpassingen verkend om aan de kritiek tegemoet te komen. Uit deze rapporten concludeert de minister dat de effectiviteit van de voorgenomen modernisering niet goed kan worden ingeschat en mogelijk onvoldoende is. Ook zouden aanpassingen om de prijsdruk te verlagen, zoals het ophogen van de vergoedingslimiet voor álle geneesmiddelen, financieel niet haalbaar zijn. De beoogde besparing van 140 miljoen euro kan niet worden bereikt zonder risico op beschikbaarheidsproblemen van geneesmiddelen en een hogere werkdruk voor zorgverleners.

Perspectief

Het huidige GVS met bestaande vergoedingslimieten blijft voorlopig in stand. Begin 2024 zal de Kamer worden geïnformeerd over het vervolg van het GVS, inclusief een concreet tijdpad voor de implementatie daarvan. Kuipers zegt in de kamerbrief hierbij nadrukkelijk het veld te willen betrekken.