Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

NVMM: ‘Opvoeren testcapaciteit in eigen land is zo simpel niet’

2 reacties

De overheid staat een spaarzaam testbeleid op het coronavirus SARS-CoV-2 voor, terwijl in de media een luide roep om méér testen klinkt door microbiologen als Alex Friedrich (UMCG) en recentelijk Rosanne Hertzberger (NRC), samen met KNAW-voorzitter Cees Dekker.

Toch is de tegenstelling niet zo groot, denkt arts-microbioloog Ann Vossen (LUMC), voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Medische Microbiologie (NVMM). ‘Grofweg hebben we hetzelfde beleid als in ‘Groningen’. Ook wij testen patiënten met verdenking van covid-19 en zorgverleners. Het verschil in testbeleid is dat in het Noorden ook zorgverleners búiten de ziekenhuizen worden getest, dat doen we in de rest van Nederland minder. Hoewel je ook daar regionale verschillen ziet.’

Het klopt wel, zegt Vossen, dat ‘we zuinig omgaan met diagnostisch materiaal en dat houdt verband met de dreigende tekorten. Die tekorten zijn reëel, en kunnen niet zomaar een, twee, drie worden opgelost. Dat houdt onder meer verband met de leverancier van laboratoriumtesten. De Zwitserse farmaceut Roche, een van de grotere, heeft leveringsproblemen. Roche EU levert aan meer Europese landen dan alleen aan Nederland, ook landen als Frankrijk en Duitsland halen er testen vandaan. Overigens zijn er andere leveranciers, die met dezelfde problemen kampen.’

Volgens critici van het beperkt testen, zou Nederland veel meer zelf kunnen doen. Zo roepen Hertzberger en Dekker op tot meer daadkracht. ‘Waar zijn de grote aantallen “drive-through” testlocaties? Waarom wordt niet elk qPCR-apparaat (pipetteerrobot) in Nederland ingezet voor de strijd? Honderden wetenschappers met topkwalificaties op het gebied van biochemie en microbiologie zitten thuis achter hun laptop, terwijl ze meer dan bereid zijn mee te helpen bij het opzetten en uitvoeren van coronatests in hun laboratoria.’

‘Dat klinkt goed, maar zo simpel is de oplossing niet’, zegt Vossen. De hooggespecialiseerde manier van werken in medisch microbiologisch laboratoria is niet eenvoudig over te hevelen naar een onderzoekslaboratorium. ‘Moleculaire diagnostiek gebeurt inderdaad op apparatuur die ook op andere apparaten en pipetteerrobots kan worden uitgevoerd, maar het is niet voor niets dat wij een goede reputatie hebben op het gebied van microbiologische moleculaire diagnostiek. De technieken die we gebruiken zijn zeer gevoelig. We volgen bovendien een specifieke procedure onder meer in drie gescheiden, opeenvolgende labs om de kans op “foutpositieve” uitslagen tot het minimum te reduceren.’

Vossen begrijpt dat er mensen zijn ‘die staan te springen om de labs te ondersteunen, maar we moeten garant kunnen staan voor de kwaliteit van onze diagnostiek. We kunnen het ons nu niet veroorloven om te tornen aan de kwaliteit van de patiëntenzorg, en patiënt- en personeelsveiligheid.’

Er is nog een andere reden waarom NVMM geen groot voorstander is van ‘meer testen’. Vossen: ‘Als je gaat testen, moet je weten waarom je dat doet. Wat is de follow-up? Alleen maar testen om het testen heeft weinig zin. Ik begrijp dat het een gevoel van controle kan geven, maar als je iedereen test, moet je ze daarna blijven testen. Maar wij kunnen niet alle geteste mensen volgen.’

Vossen gelooft dat het wél zin gaat hebben om veel te testen als je grootschalig serologisch onderzoek kunt doen. ‘Als je weet dat je het hebt doorgemaakt, heeft dat waarde voor zowel arts als patiënt. Deze testen komen eraan, we zijn nu bezig met een aantal aanbieders en selecteren binnenkort een top drie met de beste. Op die serologische testen zijn nog geen beperkingen. Laten we die dan nuttig inzetten.’

lees ook

Nieuws coronavirus
  • Marieke van Twillert

    Marieke van Twillert werkt als journalist voor Medisch Contact. Arbeidsmarkt, levenseinde en e-health hebben haar speciale aandacht.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Jeannine Jaski, Specialist oiderengeneeskunde, Amersfoort 27-03-2020 20:17

    "Als er één plaats is waar terughoudend wordt getest, is het in het verpleeghuis. Maar soms is testen nodig. Bijvoorbeeld om de dwalende patiënt met dementie die hoest en koorts heeft, letterlijk op te sluiten (als positief voor COVID-19) - of hem vrij te laten rondlopen op de afdeling als hij negatief test. Onze bewoners komen misschien niet meer in aanmerking voor de IC. Maar er zijn situaties waarbij zekerheid over een infectie kan helpen bij het nemen van moeilijke ethische beslissingen. Een ruimer testbeleid is ook voor de verpleeghuizen belangrijk. "

  • E.B. van Veen, huisarts, Kampen 27-03-2020 12:49

    "Er is in Nederland schaarste aan testen en schaarste aan beschermend materiaal.

    In buurland Duitsland is er van meet af aan wél getest. NOS: in Duitsland is bij bijna 33.000 mensen het virus vastgesteld. Opvallend is echter dat er relatief weinig doden vallen onder de Duitsers: tot nu toe 156.

    Door in Nederland alleen mensen -patiënten en zorgverleners- binnen de klinieken te testen zijn de cijfers van het RIVM onbetrouwbaar. Maar er is meer; door het Nederlandse beleid hebben wij waarschijnlijk in een vroeg stadium ongewild mensen besmet met het virus.

    Nog steeds moeten huisartsen en andere zorgverleners (thuiszorgmedewerkers!) buiten de klinieken hun beschermend materiaal zien te verkrijgen via ongebruikelijke kanalen. In de praktijk gaan de extra mondkapjes vooral naar de ziekenhuizen.

    Zo hebben we nu de situatie dat we als artsen buiten de klinieken niet weten waar we mee bezig zijn. Voor de zekerheid beschouwen we elke persoon met hoesten en/of koorts als potentieel besmet. Dat kost heel veel beschermend materiaal. Maar we lopen ook het risico als huisartsen en andere zorgverleners dat we mensen besmetten terwijl we ons daar niet van bewust zijn, omdat we een milde variant van Covid-19 onder de leden hebben.

    De overheid is al jaren geleden voor een dergelijk scenario gewaarschuwd. Ik vind het heel kwalijk als ik nu zie hoe we continu achter de feiten aanlopen, onnodige risico's lopen buiten de kliniek, vergeleken met de aanpak van Duitsland.


    "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.