Niet minder collumfracturen tijdens coronacrisis

De covid-19-maatregelen hebben geen invloed gehad op het aantal kophalsprotheses voor mediale collumfracturen bij ouderen, het type heupfractuur dat juist bij patiënten ouder dan 70 jaar vaak wordt gezien. Dat blijkt uit een inventarisatie door orthopedisch chirurgen Wim Schreurs (Radboudumc), Job van Susante (Rijnstate), Vincent Busch (Maartenskliniek) en Sander Koëter (CWZ).

Dat was tegen de verwachting: het vermoeden was dat door de beperkende maatregelen die de laatste maanden van kracht waren het aantal heupfracturen juist zou afnemen. Simpelweg omdat hoogbejaarde mensen daardoor minder mobiel waren. Bovendien was het niet ondenkbaar dat voor deze groep vaker zou zijn gekozen voor pijnstilling en een conservatief beleid. Op het toppunt van de coronacrisis was immers het advies om zo min mogelijk naar het ziekenhuis te gaan.

De chirurgen maakten voor hun inventarisatie gebruik van de bestaande opleidingsstructuur van de ROGOO, een samenwerkingsverband van Radboudumc, Maartenskliniek en Rijnstate. Om te voorkomen dat eventueel verschoven zorg zou worden gemist is ook het CWZ in Nijmegen gevraagd aan de analyse mee te doen, een ziekenhuis waar veel laagcomplexe orthopedische zorg wordt gedaan.

Over de periode 1 februari tot 1 mei bleek dat het aantal geplaatste kophalsprotheses toenam van 73 vorig jaar naar 84 in 2020. Iets preciezer kijkend blijkt dat in maart 2020 29 kophalsprothesen werden geplaatst tegen 33 in 2019. Voor de maand april, waarin de lockdown gedurende de hele maand effectief was, waren dat er 27 in 2020 versus 23 prothesen het jaar daarvoor.

Waarom het aantal collumfracturen niet is afgenomen, is giswerk, aldus Job van Susante. ‘Natuurlijk zijn veel ouderen al minder mobiel en daarom ook zonder lockdown al meer thuis. En deze kwetsbare groep loopt breuken juist vaak op in de huiselijke kring. Er waren mogelijk ook minder mensen ter ondersteuning aanwezig.’ In ieder geval, zo concluderen hij en zijn collega’s, hoeven trauma- en orthopedische chirurgen bij een nieuwe pandemie of een tweede golf niet bang te zijn zonder werk te komen zitten. ‘Het aantal te behandelen collumfracturen van de heup zal gelijk blijven.’