Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Mogelijk neemt humorale afweer tegen SARS-CoV-2 toch snel af

2 reacties

IgA- en IgM-antilichamen tegen het SARS-CoV-2-virus verdwijnen betrekkelijk snel uit het bloedbeeld tijdens de herstelfase van de patiënt. IgG-antilichamen houden het wat langer vol, maar laten ook een gestage afname zien gedurende de eerste vijf maanden na infectie. Dat blijkt uit onderzoek door Katharina Röltgen e.a. gepubliceerd in Science Immunology.

Röltgen e.a. analyseerden 983 plasmamonsters van 79 in het ziekenhuis opgenomen covid-19-patiënten en 175 poliklinische patiënten en asymptomatische individuen. Binnen dit cohort stierven 25 patiënten aan hun ziekte. Ze vonden opmerkelijk genoeg naar verhouding meer IgG-antilichamen die reageren op het virale spike-eiwitcomplex (vergeleken met de antistoffen die zich richten op het nucleocapside-eiwit) bij patiënten met een milde ziekte dan bij ernstig zieke patiënten. Antilichamen, waaronder IgG, namen bij de poliklinische en asymptomatische covid-19-patiënten progressief af gedurende vijf maanden na de infectie. Goed zicht op de humorale immuniteit tegen SARS-CoV-2 is nodig om de juiste vaccinatiestrategie te bepalen. Tot nu toe zijn de uitkomsten van de verschillende onderzoeken niet eenduidig. In sommige onderzoeken is een snelle afname van virusspecifieke IgG-antilichamen na ongeveer drie maanden gezien, ander onderzoek toont juist stabiele titers van enkele weken tot enkele maanden. Het beeld blijft ook na het onderzoek van Röltgen e.a. verwarrend: uit het verloop van de antilichaamresponsen konden ze niet goed verklaren hoe het met de patiënten ging. Een flinke groep herstelde voordat men detecteerbare antilichaamresponsen had gevormd, maar minimale serologische responsen werden ook gezien bij patiënten die overleden. Tegelijkertijd waren er ook patiënten die stierven aan hun ziekte met hoge niveaus van antilichamen. De betrekkelijk snelle afname van antilichamen na infectie roept ook de vraag op hoe lang antilichamen opgewekt door vaccinatie zullen aanhouden, en in hoeverre nieuwe vaccinatie nodig zal zijn om bescherming tegen het virus te behouden. Lichtpuntje: net als andere onderzoekers sluiten ook Röltgen e.a. de mogelijkheid niet uit dat door de infectie gestimuleerde B- en T-geheugencellen een snellere of effectievere respons kunnen geven bij toekomstige blootstelling aan SARS-CoV-2.

Nieuws Wetenschap covid-19
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Lucas Paanakker, bedrijfsarts, Groenekan 08-12-2020 20:03

    "Overigens is de titel van het stuk wel misleidend: Niet de afweer neemt af maar de antilichamen. Humorale afweer lijkt afdoende op peil te blijven."

  • Lucas Paanakker, bedrijfsarts, Groenekan 08-12-2020 20:01

    "Uit dit artikel maar ook uit veel andere literatuur blijkt dat de humorale afweer veel belangrijker is dan in eerste instantie gedacht. Herbesmetting blijkt in de praktijk vrijwel niet voor te komen zo blijkt uit de literatuur. Wanneer herbesmetting een rol zou spelen zouden daar al vele duizenden gevallen van gedocumenteerd moet zijn. Nu gaat het slecht om een tiental gedocumenteerde gevallen. Het bekende artikel over 2 gevallen van herbesmetting uit de Lancet bleek bij full sequencing toch om een variant virus te gaan. Dus immuniteit blijft bestaan zonder meetbare antilichamen. De belangrijkste vraag die dit oproept is: Zal het vaccin dezelfde sterke humorale afweerreactie en bij behorende bescherming verzorgen ?"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.