Medisch specialisten krijgen hun deel uit continuïteitsgeld

Het geld van continuïteitsbijdragen voor ziekenhuizen is doorgezet naar medisch specialisten. Dat constateert consultancybureau BDO op basis van het honorariumbedrag dat algemene ziekenhuizen in 2020 naar medisch specialisten overmaakten.

BDO presenteerde deze dinsdagochtend de jaarlijkse benchmark van de financiële situatie van algemene ziekenhuizen. BDO-voorzitter van de groep Publieke Zorg Chris van den Haak merkte daarbij op dat er nog steeds weinig transparantie is over de geldstromen van ziekenhuizen naar medisch-specialistische bedrijven (msb’s).

In 2020 werd er bijna 40 miljoen euro (plus 2%) meer overgemaakt aan honorariabedragen dan een jaar eerder. Die stijging is wel een kleinere stijging dan voorgaande jaren, nuanceert BDO. Omdat ziekenhuizen en de meeste msb’s in jaarverslagen geen nader inzicht bieden in de verdeling binnen msb’s, roept dat volgens Van den Haak ‘vragen op waar we geen heldere antwoorden op kunnen geven’.

Van den Haak: ‘Sommige medisch specialisten hebben door de coronacrisis extra hard moeten werken, anderen hebben hun werk niet kunnen doen. Die geldstromen zijn een blackbox. Dat gebrek aan transparantie moet je niet willen als sector. Msb’s zijn een kritische factor in ziekenhuizen. De vraag is hoe dit geld is besteed.’ Volgens Van den Haak kan de overheid een rol spelen ‘door betere kaders te stellen hiervoor, in plaats van een discussie over loondienst te voeren’. De Federatie Medisch Specialisten gaf eerder aan dat de meeste msb’s vorig jaar tot verdeelafspraken zijn gekomen die zijn gebaseerd op voorgaande jaren.

Rode cijfers

De BDO-zegsman constateert verder dat de continuïteitsbijdrage die zorgverzekeraars vanwege de coronacrisis opstelden, een ‘complexe regeling is’ die niet heeft voorkomen dat sommige ziekenhuizen toch in rode cijfers zijn beland. ‘Achter de schermen is er nog veel overleg nodig. Dat is toch jammer als je ziet hoe snel ziekenhuizen op de crisis hebben gereageerd.’

BDO ziet een tweedeling ontstaan tussen de financiële gezondheid van grotere ziekenhuizen, die financieel beter uit het eerste coronajaar zijn gekomen, en die van kleine en middelgrote ziekenhuizen. Bij die laatste twee zien sommige financiële parameters over 2020 er minder goed uit, zoals het resultaat en het investeringsniveau (dat BDO-zegsman Van den Haak ‘ongezond laag’ noemt).