Levensverwachting neemt toe na bariatrische ingreep

Mensen met obesitas die op middelbare leeftijd een bariatrische ingreep ondergaan, leven gemiddeld drie jaar langer dan degenen die niet geopereerd worden, zo blijkt uit Zweeds onderzoek dat in The New England Journal of Medicine verschijnt. Desondanks is hun levensverwachting nog steeds ruim vijf jaar korter dan die van de algemene bevolking.

Onderzoekers Lena Carlsson e.a. gebruikten gegevens van de Swedish Obese Subjects (SOS)-studie, waar een groot aantal ziekenhuizen en eerstelijnsgezondheidscentra in Zweden aan meedoen. Deze prospectieve interventiestudie is opgezet om de uitkomsten van verschillende bariatrische ingrepen na te gaan, en te vergelijken met standaard (niet-chirurgische) obesitaszorg. De uitkomsten werden vergeleken met een controlegroep uit de algemene bevolking die qua leeftijd vergelijkbaar was met de deelnemers uit de SOS-studie.

In de chirurgiegroep zaten 2007 mensen, van wie 18 procent een maagband had gekregen, 13 procent een gastric bypass had ondergaan en 69 procent een vertical banded-gastroplastie. De ingrepen vonden plaats tussen 1987 en 2001. In de standaardobesitaszorggroep zaten 2040 mensen, die gemiddeld iets ouder (49 versus 47) waren dan de mensen uit de chirurgiegroep, iets hoger opgeleid en iets minder obees (BMI 40 versus 42). Ze rookten iets minder vaak. De gemiddelde BMI in de referentiegroep (1135 mensen) was 24.

Tot januari 2019 werd bijgehouden hoeveel mensen er in de verschillende groepen overleden. De mediane follow-up lag tussen de 20 en 24 jaar voor de drie groepen. In die periode overleed 23 procent van de chirurgiegroep tegenover 26 procent van de controlegroep, en 11 procent van referentiegroep. Na correctie voor verstorende factoren was de gemiddelde levensverwachting van de chirurgiegroep drie jaar langer dan die van de controlegroep, maar 5,5 jaar korter dan die van de algemene bevolking.