Kinderen met bronchiolitis van verschillende virussen kunnen veilig een kamer delen

Een Nederlandse studie toont aan dat kinderen met bronchiolitis van verschillende verwekkers veilig een kamer kunnen delen. Slechts weinig kinderen lopen een co-infectie op met het virus waarmee de kamergenoot is besmet. Bovendien verergert een co-infectie het ziekteverloop van de bronchiolitis niet.

In Nederlandse ziekenhuizen liggen kinderen met RS-bronchiolitis niet op een kamer met kinderen zonder RS-infectie om zo co-infecties te voorkomen, ondanks onvoldoende bewijs dat deze het ziektebeeld verergeren.

Jolita Bekhof e.a. wilden in hun observationele, prospectieve studie, gepubliceerd in Hospital Pediatrics, de prevalentie en ernst van hospital-acquired infecties (HAI's) bepalen onder voorheen gezonde kinderen jonger dan twee jaar die tussen 2012 en 2016 waren opgenomen voor bronchiolitis. De kinderen deelden een kamer met één tot drie anderen met bedden op anderhalve meter afstand en werden met de gebruikelijke hygiënische maatregelen verpleegd.

De onderzoekers namen op verschillende tijdstippen tijdens en na de opname aspiraat uit de nasofarynx af waarin zij de aanwezigheid van 14 verschillende luchtwegvirussen bepaalden. Vanaf het tweede onderzoeksjaar onderzochten zij – in het geval van een HAI - ook bezoekers en personeel als potentiële infectiebron. Daarnaast evalueerden de onderzoekers luchtwegsymptomen en dyspneuscores bij de patiënten.

Bij 28 van de 218 geïncludeerde kinderen vonden de onderzoekers een HAI. In slechts één geval bleek het een co-infectie met RS te zijn, terwijl deze patiënt geen kamer deelde met een RS-geïnfecteerd kind. Slechts drie van de 28 kinderen met een HAI bleken dezelfde infectie als hun kamergenoot te hebben; bij zeven patiënten waren bezoekers of personeel de bron van de infectie. Patiënten met een HAI werden bovendien niet ernstiger ziek.

Deze kleine studie lijkt dus aan te tonen dat kinderen met bronchiolitis van verschillende verwekkers veilig op dezelfde kamer kunnen verblijven en dat routinematig viraal onderzoek niet nodig is, mits bezoekers en personeel de gebruikelijke sanitaire maatregelen, zoals handhygiëne, treffen. Het huidige verpleegbeleid rondom kinderen met bronchiolitis zou dus kunnen worden versoepeld.

Hospital pediatrics: Room Sharing in Hospitalized Children With Bronchiolitis and the Occurrence of Hospital-Acquired Infections: A Prospective Cohort Study