Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Kamer wil intensivist en SEH-arts als zelfstandig specialist

40 reacties

Een meerderheid in de Tweede Kamer wil dat de beroepen van SEH-arts en intensivist worden erkend als zelfstandig specialisme. Dertien van de vijftien Kamerfracties, waaronder de vier coalitiepartijen, hebben een CDA-motie ondersteund die daartoe oproept.

CDA-Kamerlid Joba van den Berg vroeg vorige week in een Kameroverleg of de minister voor Medische Zorg een proces in gang wil zetten waardoor beide disciplines tot zelfstandig specialisme worden bestempeld. ‘Spoedeisendehulpartsen en intensivisten verrichten altijd al goed werk, en dit is tijdens de coronacrisis voor iedereen nogmaals duidelijk geworden’, motiveerde Van den Berg haar verzoek.

Zij verzocht het kabinet per motie te ‘overleggen met de betrokken beroepsorganisaties om deze titels als wettelijk erkende specialistentitels aan te kunnen merken en daar stappen toe te zetten’. De motie kon rekenen op de steun van een ruime Kamermeerderheid. Alleen de SP en de Partij voor de Dieren stemden tegen dit verzoek.

lees ook

Nieuws SEH tweede kamer CDA
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Mark Frederikse, SEH-arts, Amsterdam 08-07-2020 18:51

    "@collega Hommel: uw laatste twee commentaren las ik pas nadat ik mijn laatste commentaar plaatste. Ik krijg de indruk dat we het eigenlijk best met elkaar eens zijn. We streven zo te horen beiden naar zo goed mogelijke geneeskunde waarbij -noem me ouderwets- een goede anamnese, gedegen lichamelijk onderzoek en gezond verstand nog steeds de kern van de zaak zijn. :)"

  • Jan B. Hommel, Neuroloog, Dalfsen 08-07-2020 18:41

    "@Van Der Meer:

    "Misschien is uw mening dus niet representatief voor uw specialisme, of prevaleert bij uw collega's het adagium "time is brain" boven de uitgebreide anamnese en neurologisch onderzoek dat u prefereert."

    Dan heeft u mij toch niet helemaal begrepen: Het neurologisch onderzoek en de toegespitste anamnese waar ik het over heb is in minder dan vijf minuten uit te voeren. Niet voor niets zit ik qua gemiddelde Door to Needle Time bij een herseninfarct op ongeveer 10 minuten, als ik naar mijn laatste 50 thrombolyses kijk die ik heb uitgevoerd. Soms kan een goed onderzoek heel snel worden uitgevoerd. "

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 08-07-2020 18:36

    ""De patiënt op de SEH werd van oudsher - en in veel ziekenhuizen nog steeds - gezien door de jongste bediende; een basisarts zonder specifieke training in acute geneeskunde, of in het beste geval een junior opleidingsassistent.

    Toen ik mijn carrière begon stond ik 's avonds en 's nachts in mijn eentje als net afgestudeerde onervaren basisarts op de SEH, terwijl alle specialisten thuis in bed lagen. Dát is de situatie waaruit de roep om een arts die gespecialiseerd is in de volle breedte van de acute geneeskunde voortgekomen."

    Beste Mark Frederikse: Zo kijk ik in ieder geval niet naar de SEH-arts. Die neem ik, net zoals de "ziekenhuisartsen" in Terneuzen, heel serieus. Van de laatste weet ik wat ze kunnen en ik weet wat ik aan ze over kan laten, na er vier keer te hebben waargenomen. Er zijn er een aantal aan wie ik de opvang van de acute neurologische patiënt met een gerust hart over kan laten.

    En als je nu ergens de basis voor het bestaansrecht van de SEH-arts kernachtig heb samengevat is het wel hier: Mede doordat de rol van de huisarts tussen 17:30 en 8:30 kleiner is geworden, was er de sterke behoefte aan een breed opgeleide dokter die op de poort snel en betrouwbaar kan beoordelen wat spoed is en wat niet. En ook een deel van deze zorg, zonder tussenkomst van een medisch specialist, zelf kan verlenen. Niet makkelijk, wel nodig. Als dat het doel is van erkenning van de SEH-arts als medisch specialist, ben ik vòòr.

    Maar ik denk dat je bestuurders en politici moet wantrouwen tot op het bot als het gaat om de invulling en zogenaamde "erkenning" van jullie vak. Ik voel, ruik en hoor de intentie om jullie als goedkopere werkpaarden het werk op de SEH te laten doen. In plaats van de medisch specialist.

    Dat is geen erkenning, maar gewoonweg bot bezuinigen. Zoals men dat heeft geprobeerd met PA's in plaats van de huisarts, onderwijsassistenten in plaats van leerkrachten en BOA's in plaats van agenten. "

  • Mark Frederikse, SEH-arts, Amsterdam 08-07-2020 18:21

    "@neuroloog Hommel:
    U vraagt wat de rol is van een SEH-arts bij een traumapatiënt waarbij ook al een traumachirurg, anesthesioloog, radioloog en neuroloog aanwezig zijn. Die rol kan coordinerend zijn maar is op dat moment inderdaad niet de grootste.
    Daar is de SEH-arts echter ook niet voor in het leven geroepen. Op enkele specifieke situaties (zoals multitrauma en reanimatie) na, staat er namelijk vaker niet dan wel een specialist aan het bed van de patiënt op de SEH. De patiënt op de SEH werd van oudsher -en in veel ziekenhuizen nog steeds- gezien door de jongste bediende; een basisarts zonder specifieke training in acute geneeskunde, of in het beste geval een junior opleidingsassistent. Toen ik mijn carrière begon stond ik 's avonds en 's nachts in mijn eentje als net afgestudeerde onervaren basisarts op de SEH, terwijl alle specialisten thuis in bed lagen. Dát is de situatie waaruit de roep om een arts die gespecialiseerd is in de volle breedte van de acute geneeskunde voortgekomen is. De vraag is dus niet "wat is de rol van de SEH-arts bij een zwaargewonde patiënt als er ook een chirurg aanwezig is?" Een betere vraag is "wat is de rol van de SEH-arts als er opeens een zwaargewonde patiënt binnen komt en er géén chirurg aanwezig is?" De opleiding en nascholing van SEH-artsen is aan constante herbeschouwing en aanpassing onderhevig, met het doel om nóg betere dokters te maken. Net zoals ook het geval is bij de neurologie of welke andere richting binnen de geneeskunde dan ook. Kunnen er dingen beter? Ongetwijfeld. Maar SEH-artsen wijden hun hele carrière aan één specifiek deelgebied van de geneeskunde, namelijk de Spoedeisende Geneeskunde. Dat is dus: specialisatie. "

  • Jan B. Hommel, Neuroloog, Dalfsen 08-07-2020 18:00

    "@Van Der Meer: Ik vrees dat u hierin een punt heeft. Ook de neuroloog geeft regelmatig gehoor aan het 11e gebod: "Gij zult een CT van het cerebrum verrichten." Niet zelden ingegeven door het 1e gebod: "Waar het Protocol begint, houdt Gij op met Denken".

    Het is de reden dat ik nog steeds voor elke thrombolyse zelf in huis kom en zelf patiënt beoordeel. En op deze manier menig CT uitspaar, om van CT-angiografieën nog maar te zwijgen. Een bijkomend voordeel is dat ik zo mijn ervaring onderhoud en uitbreidt. En ik vind het veel te leuk om aan de ANIOS over te laten.

    Ervaring is nu eenmaal iets dat veel sneller bedside als door de telefoon groeit. "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.