Kabinet: ‘Discriminatieverbod aanscherpen tegen leeftijdsgrens triagecriteria’

Het algemene discriminatieverbod zal worden aangescherpt in wet- en regelgeving om te voorkomen dat er enige vorm van leeftijdsselectie zal worden gehanteerd bij ic-triage. Dat deelt minister voor Medische Zorg Tamara van Ark mee.

De KNMG en de FMS publiceerden in juni een draaiboek over hoe patiënten voor de ic kunnen worden geselecteerd als er te weinig plekken zijn om alleen op medische gronden te triëren, met daarin leeftijdscohorten als één van de selectiecriteria. Het kabinet vindt dit element ‘niet in overeenstemming met het algemene discriminatieverbod waaronder ook het verbod op discriminatie op leeftijd valt’, aldus Van Ark in een Kamerbrief. Kamerlid Pia Dijkstra (D66) wilde van de minister weten hoe het kabinet een selectie op basis van leeftijdscriteria wil tegengaan, zoals VWS-minister Hugo de Jonge eerder al verkondigde. Van Ark zegt nu dus dat te willen regelen door het discriminatieverbod via wet- en regelgeving te verduidelijken.

Urgentie

In de brief reageert ze ook op de vraag waarom het kabinet eerder niets heeft gedaan met een voorganger van dit draaiboek: het zogenaamde Signalement ‘Rechtvaardige selectie bij een pandemie’ dat het Centrum voor Ethiek en Gezondheid in 2012 aan VWS stuurde na de Mexicaanse grieppandemie uit 2009. Volgens Van Ark was de ’urgentie niet meer aanwezig’, en was het een ‘ongevraagd signalement waar het kabinet geen reactie op hoefde te geven’.

Dijkstra vroeg de minister ook om meer duidelijkheid over de status van het draaiboek. Volgens Van Ark is het draaiboek ‘onderdeel van de professionele standaard’, die ‘niet expliciet in wet- of regelgeving’ hoeft te worden opgenomen. Na de brede maatschappelijke discussie die nu moet plaatsvinden op verzoek van de IGJ, zal de inspectie bevestigen of het dit stuk ‘betrekt bij haar toezicht’, aldus Van Ark. Die discussie behelst volgens Van Ark dat er nog gesprekken worden gevoerd met medisch specialisten, ziekenhuisbestuurders en (ic)-verpleegkundigen. Dat zal naar verwachting tot het najaar in beslag nemen, en de IGJ zal volgens de minister ‘zo nodig bevorderen’ dat deze consultatie eerder wordt afgerond zodat er ‘tijdig zekerheid’ is als de ic-capaciteit daartoe aanleiding geeft.

Verantwoordelijkheid

Dijkstra wilde ook meer duidelijkheid onder welke minister het draaiboek nu valt: De Jonge die als VWS-minister medisch-ethische kwesties in zijn portefeuille heeft, of Van Ark. Dat laatste is volgens Van Ark het geval, ook al gaat het juist om triage als dat op medische gronden niet meer kan. ‘Het betreft hier triage bij het verlenen van medische zorg in geval van absolute schaarste op de ic.’