Laatste nieuws
Nieuws

Isala sluit SEH ’s nachts vanwege artsentekort

6 reacties

De vestiging van Isala in Meppel sluit in februari en maart ’s nachts de deuren van de spoedeisend hulp (SEH) omdat het ziekenhuis kampt met een tekort aan arts-assistenten.

Het ziekenhuis kiest ervoor om de SEH ’s nachts te sluiten omdat minder patiënten zich dan op de SEH melden. Ina Kuper, lid van de raad van bestuur, in een persbericht: ‘Zo maken we binnen Isala optimaal gebruik van de inzet van arts-assistenten en medisch specialisten.’

Dat is nodig omdat het ziekenhuis kampt met een tekort aan arts-assistenten. ‘De nachtelijke sluiting is het gevolg van een tijdelijk tekort aan arts-assistenten. Arts-assistenten vervullen op de Spoedeisende Hulp van Isala Meppel en ook elders in het ziekenhuis een belangrijke rol’, aldus Kuper.

Voor spoedzorg kunnen patiënten uitwijken naar onder andere de ziekenhuislocatie van Isala in Zwolle. ‘Daarover zijn goede afspraken gemaakt met huisartsen, andere ziekenhuizen en ambulancediensten’, zegt Kuper, die verwacht dat er in april weer een volledige bezetting van de SEH in Meppel is.

Vaker voorkomen

Volgens David Baden, SEH-arts en voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA), is dit een gevolg van het tekort aan SEH-artsen. ‘Dit is een herhaling van wat deze zomer in het LangeLand Ziekenhuis is gebeurd. Een tekort aan SEH-artsen maakt dat een ziekenhuis erg afhankelijk wordt van arts-assistenten, vooral ook voor SEH’s.’

Dat arts-assistententekort speelt al langer bij andere specialismen waarvoor arts-assistenten werkzaamheden in het ziekenhuis en op de Spoedeisende Hulp verrichten. ‘Door het tekort aan SEH-artsen kunnen wij die tekorten ook niet opvangen.’

Baden verwacht dat tijdelijke sluiting van SEH’s vaker nodig zal zijn. ‘Het tekort aan SEH-artsen wordt niet minder, want het Capaciteitsorgaan heeft geadviseerd om niet meer SEH-artsen op te leiden. Dan bestaat het risico dat deze situatie vaker zal voorkomen en dit is niet zomaar opgelost want het tekort aan arts-assistenten speelt in het hele ziekenhuis.’

Werkomstandigheden

Behalve meer opleidingsplaatsen voor SEH-artsen pleit Baden ook voor betere werkomstandigheden voor arts-assistenten. ‘Wij vinden dat gezonde arbeidsomstandigheden voor arts-assistenten, waarbij ze worden gerespecteerd als belangrijke werknemers in een organisatie – met name voor de aniossen – meer op de agenda moet komen.’

Lees ook
Nieuws SEH arbeidsmarkt personeelstekort Isala
  • Eva Kneepkens

    Eva Kneepkens is arts en promoveerde binnen de reumatologie. Na een postacademische cursus wetenschapsjournalistiek en een stage bij de Volkskrant koos ze voor het journalistieke pad.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • R.A. de Boer

    Cardioloog, Rotterdam

    Collega Janssens vraagt zich af waarom medisch specialisten niet zelf de avond- en nachtdiensten doen nu arts assistenten steeds lastiger zijn te vinden. Hij merkt op dat huisartsen dit zelf wel doen. De vergelijking gaat mank omdat de aantallen tota...al verschillend zijn.

    Ik heb ruim 20 jaar in de provincie Groningen gewerkt in de cardiologie (eerst in opleiding en nadien als specialist) en zal dit met cijfers illustreren.

    In de provincie Groningen draaien huisarts-praktijkhouders circa 220 diensturen per jaar via de HAP; dat zijn avond-, weekend-, feestdag- of nachtdiensten. Voor het gemak rond ik het af naar 9 keer een 24-uursdienst per jaar (ik snap dat de werkelijke invulling heel anders is maar het gaat nu even om het aantal uren). Overigens worden in de Groningse situatie de circa 64.000 diensturen op de huisartsenpost (HAP) per jaar verdeeld over praktijkhouders en waarnemers, waarbij waarnemers circa 50% van alle uren coveren - hieruit blijkt dat ook huisarts praktijkhouders de diensten niet allemaal zelf kunnen doen.

    Voor cardiologen ziet de dienstenbelasting er als volgt uit: in Groningen zijn er 4 ziekenhuizen (UMCG, Martini, Ommelander Zorggroep en Refaja), er werken circa 35 cardiologen in de algemene dienst; variërend 12 tot 5 cardiologen per ziekenhuis. Hieruit volgt dat een cardioloog, afhankelijk van de grootte van zijn/haar groep, circa 30-70 keer per jaar een 24 uurs dienst heeft. Vaak met voorwacht, maar steeds vaker zonder. Collega cardiologen die interventies of transplantatiedienst doen hebben 60 keer per jaar een 24-uurs dienst – en doen hiervoor zelf de voorwacht.

    Het moge duidelijk zijn dat de hoeveelheid diensten een belangrijke determinant is of je dat naast je gewone praktijk kunt doen. Uit bovenstaande wordt in elk geval duidelijk dat het vergelijken van huisartsen en specialisten diensten niet goed mogelijk is zonder de getallen goed te bekijken.

    • P.A.F. Geerts

      Internist, Zwolle

      Ik vind jullie discussie wel interessant, waarbij ik bemerk dat we al gauw geneigd zijn onze eigen praktijk tegen de andere af te zetten en een oordeel te vellen over de ander.
      Naast onze gedeeltelijke seh sluiting is er toevallig ook de situatie aan... de hand dat de cardiologen - u kent allen het verhaal, althans in elk geval vanuit de media - zelf dienst doen in de nacht. In ons ziekenhuis sporadisch maar elders systematisch wordt door internisten avond en soms nacht dienst gedaan. Hoewel de huisarts alhier fier reageert piept en kraakt ook in de eerste lijn het diensten systeem- zo lees ik frequent in dit medium. Netto leidt dit doen van diensten tot minder beschikbaarheid tijdens dag uren en moeten we soms knallen om goede zorg te kunnen blijven leveren. Ook onze verpleegkundigen zitten er niet zo warmpjes bij als gewenst.
      Dan toch mijn oordeel: Ik denk dat het niet goed is om iets te ‘vinden’ van cq oordelen over elkaars praktijk(en), maar juist andersom: We moeten elkaar steunen in deze tijd, want een happy dokter levert in de soms beperkt beschikbare tijd betere zorg dan een sombere dokter, en maakt bovendien minder kans om uit te vallen.

      [Reactie gewijzigd door Geerts op 04-03-2023 20:26]

    • P.L.M. van Cromvoirt

      huisarts

      Geachte collega de Boer,

      Ik ben het met u eens dat de gemiddelde dienstbelasting voor de specialisten enorm is, m.n. in kleine ziekenhuizen met een kleine vakgroep.

      Maar uw berekening voor de huisartsendiensten gaat enigszins mank.
      Wij zijn n...amelijk onze gehele dienst aan het werk voor de gehele regio en niet alleen zoals bij de specialisten alleen bereikbaar als er een patient voor uw eigen specialisme binnen komt. Als ik een zondag dagdienst heb, ben ik die gehele dienst aan het werk op de post.

    • H.J.E.M. Janssens

      Huisarts, Lobith

      Toegegeven uit de berekening van collega de Boer blijkt dat cardiologen substantieel vaker beschikbaar moeten zijn voor spoedzorg dan de gemiddelde huisarts. De vergelijking die ik maakte is misschien wat tekort door de bocht, ook al omdat de werkdru...k en tijdbelasting per dienstuur zich moeilijk laten vergelijken.
      Echter, de cardiologiediensten worden, zo schrijft collega de Boer, ook in Groningen vaak gedaan met een voorwacht, en “steeds vaker zonder”. Mijn vraag was, met andere woorden gesteld: waarom moet een ziekenhuis een SEH sluiten wanneer voor de spoedzorg onvolledig opgeleide collega’s als voorwachten niét en ervaren achterwachten wél beschikbaar zijn? De vraag krijgt een extra dimensie, als mogelijk ook de eerstelijns spoedzorg hierdoor getroffen wordt, zoals collega Verbeek meldt?

  • H.J.E.M. Janssens

    Huisarts, Lobith

    Arts-assistententekort SEH. Waar zijn de specialisten zelf?

    Hoe kan het toch dat tweedelijns spoedzorg in de loop der decennia volledig afhankelijk geworden is van arts-assistenten, veelal dokters in opleiding? Hoe groot is het contrast met eerste...lijns spoedzorg. Deze wordt bijna geheel verricht door volledig opgeleide huisartsen. Zij doen dit gewoon, ondanks dat zij, met name de praktijkhouders, dat vaak met krabben en bijten voor elkaar moeten zien te krijgen. Waar zijn de volledig opgeleide specialisten traumatologie, chirurgie interne geneeskunde, cardiologie, kindergeneeskunde, neurologie (gebleven) die zélf direct (tweedelijns) spoedzorg leveren? Ik zag het de afgelopen 35 jaar gebeuren. Specialisten delegeerden deze zorg op werkvloer in de loop der tijd bijna geheel aan hen die zij opleidden. Maar als die, zoals in het Isala in Meppel, er niet zijn lijkt me de oplossing voor de hand liggen. Specialisten wordt wakker. De spoedzorg in uw ziekenhuis staat op het spel!

  • C.P.R. Verbeek

    Huisarts , Hoogeveen

    Helaas heeft dit veel invloed op de huisartsenzorg in avond, nacht en weekend. Ook omdat de huisartsen van Hoogeveen al nachtdienst deden in Meppel omdat er in de nacht geen ziekenhuiszorg in Hoogeveen was vanwege (oorspronkelijk) hetzelfde probleem ...aldaar. En dat in een regio waar s nachts geen taxi's rijden. Het overleg met de huisartsen heeft vooral in Overijssel plaatsgevonden, terwijl Meppel echt in Drenthe ligt....

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.