Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Intensieve glykemische controle geen langdurig effect

Plaats een reactie

Uit verschillende gerandomiseerde trials is gebleken dat een langdurige periode van intensieve glykemische controle niet leidt tot lagere risico’s op cardiovasculaire gebeurtenissen of overlijden in vergelijking met standaardcontrole onder patiënten met type 1 of type 2 diabetes. Maar ook dat de intensieve aanpak wel wat gunstiger uitpakt tijdens de follow-up.

Peter Reaven e.a. gingen dat na en volgden daarom 1791 veteranen met type 2 diabetes – de Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT) – die 5,6 jaar (de mediane duur) intensieve versus standaardtherapie kregen, met als doel een absolute HbA1c-reductie van 1,5 procent in de eerste groep. Na 10 jaar follow-up waren er weliswaar minder grote cardiovasculaire gebeurtenissen in de intensieve groep, maar na 15 jaar, zo blijkt uit de publicatie van het onderzoek in NEJM, zijn die verschillen weer verdwenen.

Commentatoren Kasia Lipska en Neda Laiteerapong concluderen op basis van deze uitkomsten dat oudere patiënten met geavanceerde diabetes op de langere termijn geen gunstige effecten mogen verwachten van intensieve controle; er is geen zogeheten ‘glycemic legacy effect’. Het is veel beter te focussen op andere maatregelen die cardiovasculaire risico’s reduceren vinden zij, en dat betekent onder meer: bloeddruk in de gaten te houden, stoppen met roken en statines gebruiken.

NEJM: Intensive Glucose Control in Patients with Type 2 Diabetes — 15-Year Follow-up

Editorial: Lack of Glycemic Legacy Effects in the Veterans Affairs Diabetes Trial

Lees ook

Wetenschap Diabetes
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.