Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Inleiden na 42 weken zwangerschap verhoogt sterfterisico baby

2 reacties

Zweeds onderzoek laat zien dat wachten met inleiden tot 42 weken zwangerschap een verhoogd risico op overlijden van de baby met zich meebrengt. Ulla-Britt Wennerholm e.a. publiceren de resultaten van deze ‘Swepis-trial’ in The BMJ.

De studie omvatte 2760 vrouwen (met een gemiddelde leeftijd van 31 jaar), allen met een ongecompliceerde zwangerschap. Vrouwen werden at random toegewezen aan inleiden na 41 weken (n=1381) of, indien nodig afwachten tot 42 weken (n=1379). Zes baby’s overleden in de tweede groep, hetgeen aanleiding was om de trial te staken. Wat andere, gebruikelijke neonatale uitkomstmaten en het aantal keizersnedes betreft, verschilden beide groepen overigens niet. 

De onderzoekers vinden dat vrouwen met een ongecompliceerde zwangerschap gelet op dit sterfterisico de keuze moeten krijgen om in te leiden bij 41 weken. De NVOG heeft inmiddels laten weten het daarmee eens te zijn.

Op basis van de uitkomsten van een Nederlandse studie die begin dit jaar werd gepubliceerd in The BMJ werd tot nu toe gedacht dat er maar een klein verschil zit tussen de risico’s bij het inleiden met 41 weken zwangerschap en afwachten tot de zwangerschap (tot aan 42 weken) vanzelf op gang komt.

De beroepsverenigingen van verloskundigen (KNOV) en gynaecologen (NVOG) herzien momenteel de richtlijn en willen een keuzehulp maken voor vrouwen die 41 weken zwanger zijn.

BMJ: Induction of labour at 41 weeks versus expectant management and induction of labour at 42 weeks (SWEdish Post-term Induction Study, SWEPIS): multicentre, open label, randomised, superiority trial

Lees ook

Wetenschap gynaecologie obstetrie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Evert Pronk, Adjunct-hoofdredacteur Medisch Contact, Utrecht 22-11-2019 21:40

    "Geachte mevrouw De Kleine, u heeft natuurlijk helemaal gelijk. We hebben de kop en de bewuste passage aangepast. Dank!"

  • Martin de Kleine, kinderarts n.p., Eindhoven 22-11-2019 21:21

    "Het eerste levensjaar begint bij de geboorte en eindigt op de eerste verjaardag.
    Op dezelfde manier begint de 41e zwangerschapsweek bij een zwangerschapsduur van 280 dagen, de 42e bij een zwangerschapsduur van 287 dagen en de 43e bij een zwangerschapsduur van 294 dagen. De Zweedse Swepis trial vergeleek inleiden in het begin van de 42e week (na 41 wk + 0 dg of 41 wk +1 dg) met voortduren van de zwangerschap en zo nodig inleiden aan het begin van de 43e week (na 42 wk + 0 dg of 42 wk + 1 dg). De titel boven het artikel had dus moeten luiden: “Inleiding in (het begin van) de 42ste week verlaagt sterfterisico.” Verderop in het artikel wordt eenzelfde fout nogmaals gemaakt.
    "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.