Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Iets betere uitkomsten bij dokters die lange blokken werken

Plaats een reactie

De behandeluitkomsten van artsen die vaak meerdere dagen achter elkaar werken zijn iets beter dan die van artsen die dat veel minder vaak doen. Dit blijkt uit onderzoek van James Goodwin e.a. dat in JAMA Internal Medicine verscheen.

De onderzoekers beschikten over gegevens van meer dan 114 duizend patiënten die in 2014-2016 in 229 Texaanse ziekenhuizen opgenomen waren geweest. Het ging om patiënten die drie tot zes dagen in het ziekenhuis hadden verbleven en niet op een intensive care hadden gelegen. Goodwin c.s. gingen na wie hun behandelaars waren geweest, en wat voor werkschema zij dat jaar hadden gehad. Het ging hierbij om ‘hospitalists’, wat doorgaans internisten zijn die voor opgenomen patiënten zorgen. Ze maakten een verdeling in kwartielen, waarbij het ging om welk percentage van hun tijd zij in blokken van zeven of meer dagen achter elkaar hadden gewerkt. Bij de minst continu werkenden was dat 0 tot 30 procent, bij de meest continu werkenden 67 tot 100 procent.

De sterfte in de eerste maand na de opname was wat lager bij patiënten die de meest continu werkende dokters hadden gehad (gecorrigeerde odds ratio 0,88 in vergelijking met laagste kwartiel). Ze werden ook iets minder vaak opnieuw opgenomen (OR 0,93), konden vaker naar huis na de opname (OR 1,08) en maakten in de maand na opname 223 dollar minder kosten. Vergelijkbare patronen werden gevonden bij andere manieren om de continuïteit van de zorg door artsen te meten (andere lengte van blokken, of in plaats van kwartielen met een continue variabele rekenen).

De auteurs schrijven dat er meerdere redenen zijn waarom continuïteit van zorg van belang is: zo is het niet waarschijnlijk dat alle relevante informatie, bijvoorbeeld wat patiënten en hun familieleden zeggen, in het dossier staat of anders wordt overgedragen. Ook zouden patiënten bij moeilijkere onderwerpen beter terechtkunnen bij een arts die hen beter kent. Anderzijds, schrijven de onderzoekers, kan een frisse blik van een ‘nieuwe’ dokter soms van belang zijn voor een goede diagnose. Uit deze studie lijkt continuïteit in ieder geval vruchten af te werpen.

LEES OOK

Wetenschap kwaliteit veiligheid
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.