Huisarts met praktijk per bakfiets

De Haagse huisarts Joep ter Haar gaat als ‘biking doctor’ praktijk per bakfiets voeren. Hij wil proberen de huisartsgeneeskunde te vernieuwen ‘omdat het anders kan’. Thuisbezoek per bakfiets en assistentloos huisartscontact zijn Ter Haars belangrijkste troeven.

Ter Haar werkte na zijn opleiding twee jaar als waarnemer, maar begint per februari met zijn deels mobiele praktijk Biking Doctors in Den Haag. Ter Haar heeft een praktijkkamer ingericht in het Babylon Hotel direct naast het Centraal Station van Den Haag, en daarnaast een bakfiets aangeschaft waar hij visites mee gaat rijden. Hij heeft hiervoor verschillende dokterskoffers ingericht: een algemene maar ook koffers per specialisme. Die gebruikt hij op de van behandelbank voorziene hotelkamer, en deze koffers gaan dus ook mee in de elektrisch aangedreven bakfiets op weg naar de patiënt. ‘In die koffers zit mijn hele praktijk.’

Consultkeuze

Biking Doctors kent geen assistent of praktijkondersteuner. Het idee van Biking Doctors is dat patiënten per telefoon of via een webapplicatie op de praktijksite aangeven wat voor consult zij willen, en op welk beschikbaar tijdstip: telefonisch of per video, of een fysiek consult. In het laatste geval kunnen zij aangeven of ze willen dat de huisarts op zijn bakfiets bij hen thuis of op hun werk langskomt of dat ze naar zijn praktijkkamer willen komen.

Persoonlijk

‘Ik denk dat huisartsenzorg meer persoonlijk kan, en dat ik zo dichter bij mijn patiënten sta’, aldus Ter Haar. ‘Ik wil zorg leveren zoals ik zelf zou willen krijgen. Een assistent wordt toch als barrière ervaren door sommige patiënten.’ Ter Haar hoopt door de besparing op tijd via telefonische en videoconsulten meer tijd over te houden voor de fysieke consulten, waar hij twintig minuten per patiënt voor wil uittrekken. Zijn verwachting is dat ongeveer 70 procent van zijn patiënten voor een bel- of videoconsult kiest, en ongeveer 30 procent voor een fysiek consult.

Bakfiets

Patiënten die graag een bakfietsconsult willen, moeten wel in een straal van zeven minuten van het Centraal Station wonen of werken. ‘Het moet wel enigszins efficiënt zijn. Gemiddeld zie je als huisarts vijf patiënten per uur, daar zijn zorgverzekeraars op in ingericht met vergoedingen. Als ik nog verdere afstanden zou fietsen, kan ik wel erg weinig patiënten zien.’ Ter Haar, die via de reguliere inschrijfvergoedingen en NZa-tarieven werkt, hoopt een praktijk van zo’n 1600 à 1700 patiënten te kunnen opbouwen. ‘Ik wil het proberen op deze manier. Over een halfjaar kan ik zien hoe het gaat.’

Spoed

Spoedconsulten zal hij ook op de bakfiets doen, of patiënten kunnen dan naar de hotelkamer komen. ‘Spoedconsulten komen ook in een reguliere praktijk nooit uit. Maar in de huisartsgeneeskunde komen die ook niet heel veel voor.’