Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Ggz gebukt onder financiële druk

8 reacties

De houdbaarheid van de geestelijke gezondheidszorg in Nederland staat onder druk. De grotere ggz-instellingen leveren zorg onder grote financiële druk, omdat ze gevangen zitten in een systeem van omzet- en prijsplafonds.

Zorgaanbieders hebben daardoor grote moeite om noodzakelijke innovaties te bekostigen of hun primaire proces te herontwerpen; noodzakelijke (IT)-investeringen blijven vaak uit. Daar komt een toenemende personeelstekort bij. Gevolg van dit alles: oplopende wachttijden, te hoge werkdruk op de crisisdienst, sluiting van klinieken, onveiligheid bij forensische klinieken en afnemende tevredenheid bij medewerkers. Het zijn herkenbare klachten en problemen waarover het adviesbureau KPMG rapporteert in zijn zojuist verschenen Healthcheck GGZ.

Volgens het bureau is het personeelstekort niet snel op te lossen. Ook niet met de loonsverhoging van 8,4 procent die ggz-medewerkers verdeeld over de komende 2,5 jaar krijgen. Sterker, die zou de financiële druk op budgetten zelfs in stand houden en het vernieuwingsproces alleen maar bemoeilijken.

De oplossing van de problemen moet volgens KPMG worden gezocht in het anders inrichten van de zorg, slimmere manieren van werken en het vaker inzetten van technologie. Digitalisering van zorgprocessen en administratie kan bovendien de belasting van het personeel verminderen, aldus KPMG.

KPMG ziet ook lichtpuntjes: ondanks de wachttijden is de toegankelijkheid van de ggz door de komst van de POH-ggz en basis-ggz verbeterd. Er is ook minder stigma. En vergeleken met andere Europese landen scoort de Nederlandse ggz relatief goed op uitkomstindicatoren zoals de totale last die ontstaat door ggz-problemen, sterfte door suïcide en het aantal heropnames na een crisisopname.

https://home.kpmg/nl/nl/home/insights/2019/07/healthcheck-ggz.html


lees ook

print dit artikel
Nieuws ggz psychiatrie personeelstekort
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • E.B. van Veen, huisarts 14-08-2019 13:42

    "@ Hulshof: In het debat tussen Damiaan Denys en Jim van Os begin dit jaar (De Balie, Amsterdam) zette Jim van Os heel helder uitéén (vanaf 20 minuten te horen) dat met de invoering van de marktwerking in de zorg, 'het geld de weg van de minste weerstand' is gaan kiezen. Dat zie ik enorm terug in de huidige GGZ: het is heel lucratief om je als GGZinstelling enkel op ADHD of ASS te richten. Sommige instellingen doen dit ook; diagnose ADHD stellen en dan geld incasseren bij de zorgverzekeraar voor de DBC ADHD.
    Als het maar enigszins ingewikkeld wordt (patiënt ontwikkelt een psychose bijvoorbeeld) dan is het 'ga maar naar uw huisarts, want wij bieden geen zorg na 17 uur'. Hier heb ik meerdere voorbeelden van in mijn praktijk.
    Ja, want de huisarts biedt '24 uurs-zorg'. En de huisarts is van alle markten thuis-voor bodemtarieven.
    Nog wel...want de ANW (avond-nacht-weekend-diensten via huisartsenposten) zorg kraakt ook aan alle kanten. Met stalinistisch opgelegde NZA tarieven, waarbij het uurtarief strikt en 'niet aan te tornen' is vastgesteld. Met uurtarieven die voor avond- en nacht exact hetzelfde zijn, namelijk 76 euro per uur. Want de 'marktwerking' mag alleen zijn werk doen als je niet een wurgcontract met de zorgverzekeraar hebt. VWS heeft de zorg geheel overgeleverd aan zorgverzekeraars in 2006. En de laatsten hebben wel verstand van verzekeren, maar geen enkel verstand van zorg."

  • J. Hulshof, GGZ-arts, WOLFHEZE 14-08-2019 11:59

    "Uiteindelijk is dit allemaal uitvloeisel van de marktwerking, waarbij de zorgverzekeraars proberen alles zo goedkoop mogelijk te regelen met de zorgverleners. De overheid laat dit aan "het veld" over en kijkt de andere kant uit. In "het veld" zijn de zorgverzekeraars oppermachtig. Intussen zie ik op de werkvloer de zorg inhoudelijk verslechteren. Daarin ben ik niet de enige."

  • Anton Maes, voormalig huisarts, Dieren 14-08-2019 08:02

    "Perikelen financiën, personeelstekort en contracteringsproblemen komen zo langzamerhand zorgbreed voor. Dit schreef ik over de GGZ
    http://zorgenstelsel.nl/betere-ggz-verleg-zwaartepunt-van-poldertafel-naar-werkvloer/"

  • E.B. van Veen, huisarts 13-08-2019 11:13

    "Geheel eens met Slock en de anderen. VWS heeft de problemen in de GGZ aan zichzelf te wijten. DBC hokjes zijn in de GGZ; DSM hokjes.
    En de laatste alinea 'KPMG ziet ook lichtpuntjes: ondanks de wachttijden is de toegankelijkheid van de ggz door de komst van de POH-ggz en basis-ggz verbeterd.' vind ik een giller. De POH-GGZ wordt bij ons overbelast DOOR de extreme wachttijden richting GGZ! Ik vind deze analyse van KPMG (een accountants-club) heel erg mager en totaal geen vinger op de echt zere plek leggen.
    Inderdaad; wiens brood men eet (van VWS) diens woord men spreekt."

  • Geert Slock, Huisarts, Sluis 13-08-2019 10:49

    "Helaas, ICT zal de zorg niet redden, al zeker niet in de GGZ sector. Zoals collega's Duits en Jongejan opmerken weer een peperdure studie die vooral opdrachtgever VWS moet behagen.
    De eigenlijke problemen in de GGZ instellingen zijn helaas niet vernoemd , dat mag vooral niet want ze zijn veroorzaakt door VWS nl de botte bezuinigingen van het vorige kabinet. GGZ instellingen zijn bureaucratische gedrochten met hopeloos hokjesdenken waar de DBC centraal staat, geleid door directies die even graag of zelfs liever een bank of woningcorporatie zouden leiden. Veel patiënten missen een vertrouwensband en weigeren nog naar de GGZ instelling te gaan, door de slechte reputatie is personeel aantrekken ook moeilijk, vandaar de meestal buitenlandse interims.
    Als huisarts verga ik intussen in het GGZ werk, en hoewel mijn poh GGZ wordt betaald is dat met mijn tijd helaas niet het geval, de huisarts mag namelijk geen GGZ DBC's declareren en moet het doen met stalinistische NZA tarieven. VWS moet (zoals bij de poh ggz en de zelfstandige psychologen) zorgverleners vergoeden ipv een zak geld aan instellingen te geven waardoor de overhead steeds groter wordt. De DBC hokjes en het artificiële onderscheid tussen 1e en 2e lijns GGZ moeten verdwijnen, de basis GGZ werkt namelijk wel goed.
    "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.