Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Gezondheidsraad: ‘Ouderen vaccineren tegen gordelroos’

Plaats een reactie

De Gezondheidsraad staat positief tegenover vaccinatie van ouderen tegen gordelroos, maar met de huidige prijs van het nieuwe, veelbelovende vaccin is de kosteneffectiviteit nog ongunstig. Pas als die prijs lager wordt, is grootschalige vaccinatie een haalbare zaak. De raad beveelt dan aan op de leeftijd van 60 jaar te vaccineren, omdat dit de meeste gezondheidswinst oplevert.

Drie jaar geleden adviseerde de Gezondheidsraad nog negatief over vaccinatie. Het vaccin dat toen beschikbaar was, bood namelijk slechts beperkt bescherming. Het nieuwe vaccin,  Shingrix (recombinant zostervaccin; RZV) voorkomt echter in negen op de tien gevallen gordelroos, zo blijkt uit onderzoek. De bescherming lijkt bovendien lang aan te houden.

Gordelroos komt vooral onder ouderen voor en heeft als ernstige complicatie dat langdurige zenuwpijn kan optreden: postherpetische neuralgie (PHN). Vooral de ziektelast ten gevolge van PHN is voor de raad reden om vaccinatie overwegen. Jaarlijks bezoeken circa 88 duizend mensen de huisarts vanwege een gordelroosepisode. In ongeveer 5 procent van de gevallen is sprake van pijn die langer dan drie maanden aanhoudt. De kans op langdurige pijn neemt toe met de leeftijd. Jaarlijks veroorzaakt gordelroos ongeveer vijfhonderd ziekenhuisopnames. Er waren in de periode 2000-2017 jaarlijks 14 tot 33 sterfgevallen met als primaire doodsoorzaak gordelroos. In de meeste gevallen ging het om mensen die ouder waren dan 85 jaar. Complicaties van gordelroos anders dan PHN zijn overigens zeldzaam; daarom is bij de ziekenhuisopnames en sterfte als gevolg van gordelroos niet te zeggen door welke complicaties zij veroorzaakt werden.

In de eerste vier jaar na vaccinatie neemt de werkzaamheid van vaccinatie met RZV tegen gordelroos enigszins af, van 97,6 procent in het eerste jaar tot 87,9 procent in het vierde jaar. Omdat het nieuwe vaccin pas kort beschikbaar is, zijn er nog geen gegevens over de langere termijn, maar gezien de hoge werkzaamheid is de verwachting dat de effectiviteit voldoende hoog zal zijn en ook op langere termijn voldoende hoog zal blijven, aldus de Gezondheidsraad

Immuungecompromitteerde ouderen waren van deelname aan het onderzoek naar de werkzaamheid van het vaccin uitgesloten. Maar volgens de Gezondheidsraad is er geen reden om te aan te nemen dat het vaccin niet veilig zou zijn voor deze patiënten, omdat het nieuwe vaccin geen levend verzwakt virus bevat. Mogelijk werkt het vaccin bij hen wel minder goed.


lees ook

Nieuws Wetenschap dermatologie gezondheidsraad
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.