Gewichtsverlies vergroot de kans op een zwangerschap niet

Vrouwen met overgewicht die moeite hebben om zwanger te raken, krijgen vaak het advies om af te vallen voor de start van een vruchtbaarheidsbehandeling om de kans op een zwangerschap te verhogen. Maar er is niet veel bewijs dat dit advies de kans op een zwangerschap verhoogt, zo blijkt uit een gerandomiseerde gecontroleerde trial gepubliceerd in PLOS Medicine.

Er bestaan veel wetenschappelijke studies die een associatie aantonen tussen overgewicht bij vrouwen én onvruchtbaarheid, zwangerschapsverlies en complicaties tijdens de zwangerschap. Maar er bestaat volgens de onderzoekers onvoldoende bewijs dat afvallen de kans op een zwangerschap kan verhogen.

Daarom startten zij een onderzoek onder 379 vrouwen met onverklaarbare onvruchtbaarheid en een BMI van meer dan 30. De helft kreeg een programma aangeboden gericht op meer lichaamsbeweging én gewichtsverlies met behulp van maaltijdvervangers en medicatie (Orlistat). De andere helft volgde zestien weken lang een programma gericht op alleen meer beweging. Hierna ondergingen de vrouwen drie cycli van ovariële stimulatie met intra-uteriene inseminatie.

Uiteindelijk bracht 12,2 procent van de vrouwen uit de groep gefocust op afvallen een gezonde baby ter wereld. In de andere groep gold dit voor 15,2 procent van de vrouwen. De verschillen waren niet significant. De groep gericht op gewichtsverlies verloor ongeveer 7 procent van hun lichaamsgewicht. In de andere groep was geen significant gewichtsverlies. Wel ervoer de groep met gewichtsverlies meer gastro-intestinale bijwerkingen. De metabole gezondheid van beide groepen verbeterde. Dit was ook te zien aan een afname van het aantal vrouwen met het metabool syndroom.

Hoewel de gezondheid van de vrouwen verbeterde, nam de kans op een gezonde zwangerschap dus niet toe. Gezien het beperkte aantal geboortes in deze studie konden de onderzoekers niet concluderen dat afvallen de kans op bepaalde complicaties tijdens de zwangerschap kan verlagen.