Eiwit in liquor spoort ziekte van Parkinson op

Een eiwit in de liquor kan mensen met de ziekte van Parkinson opsporen, óók wanneer zij nog in een voorstadium verkeren. Dit schrijven Andrew Siderowf e.a. in de Lancet Neurology.

De onderzoekers hebben gebruikgemaakt van een assay dat het eiwit alfasynucleïne (aSyn) aantoont. Het is bekend dat geaggregeerde aSyn pathologisch geassocieerd zijn met de ziekte van Parkinson, doordat deze neerslaan in onder meer de substantia nigra.

Voor dit crosssectionele onderzoek werden 1123 deelnemers geïncludeerd, van wie 545 parkinsonpatiënten, 163 gezonde controles en 415 mensen met een risico op parkinson. Zij waren ‘at risk’ omdat zij ofwel een prodromaal klinisch syndroom hadden (hyposmie of een remslaapgedragsstoornis) ofwel doordat zij drager zijn van een mutatie in een gen geassocieerd met de ziekte van Parkinson (het LRRK2 of GBA-gen). De onderzoekers tonen bij mensen met de ziekte van Parkinson een sensitiviteit van 87,7 procent, en een specificiteit van gezonde controles van 96,3 procent.

Van de deelnemers in een prodromaal stadium met hyposmie hadden 16 van de 18 (89%) een positief assay. Van de mensen met een remslaapgedragsstoornis waren dat er 28 van de 33 (85%). In deze groep waren nog geen afwijkingen te zien op een hersenscintigrafie, wat suggereert dat deze eiwitten zich al verspreiden voordat schade optreedt. Bij mensen met dragerschap van een LRRK2- of GBA-mutatie had slechts 7 tot 9 procent van de mensen een positief aSyn-SAA-resultaat. Een beperking van het onderzoek is dat het aantal mensen met een prodromaal stadium klein was.

De onderzoekers maakten voor dit onderzoek gebruik van het cohort ‘Parkinson’s Progression Markers Initiative’, een samenwerkingsverband van 33 centra over de hele wereld. Het Radboudumc draagt aan dit cohort bij.