Een derde van ggz-sector staat er slecht voor
4 reactiesBijna een derde van de ggz-sector heeft een zwakke financiële status. Dat constateert financieel adviseur Finance Ideas na een vergelijking van de kredietwaardigheid van diverse zorginstellingen.
Finance Ideas bekijkt jaarlijks in een benchmark de financiële positie van zo’n negenhonderd zorginstellingen uit vier categorieën. Naast ggz-instellingen gaat dat om ziekenhuizen, instellingen voor gehandicaptenzorg en voor verpleging en verzorging.
De financiële weerbaarheid van ggz-instellingen is volgens het bureau al jaren ‘erg fragiel’ en is dit jaar verder afgenomen. Dat komt onder andere door dalende resultaten binnen de branche. Volgens het bureau heeft 28 procent van de ggz-instellingen een zwakke kredietwaardigheid. Van de ziekenhuizen heeft 15 procent volgens Finance Ideas ‘financiële aandacht’ nodig.
Om tot een oordeel over de financiële status te komen worden in de benchmark zestien financiële en operationele variabelen bekeken, zoals de omzet, aantal cliënten en personeelsverloop.
Lees ook
E.B. van Veen
praktijkhoudend huisarts, Kampen
Dit is één kant van het verhaal. Een financieel verhaal vanuit de ideologie van 'marktwerking'. Eerder dit jaar was er een geweldig verhelderend debat tussen twee hoogleraren psychiatrie, namelijk Damiaan Denys en Jim van Os, op TV te zien, 'Het Bali...edebat'. Ik mis in deze rapportage van Finance Ideas een echte analyse van de echte pijn in de GGZ.
Een samenvatting van het debat; er is een vrij stabiel aandeel in onze samenleving van 'ernstige psychiatrie', namelijk 3,5 %. Er is een veel groter deel, misschien wel 20% van de mensen, met milde psychische problemen. Met de komst van de marktwerking ging de GGZ zich richten op de 'milde' problematiek, gechargeerd gezegd. Want er moest 'winst' gemaakt worden, immers.
Ik vind het heel erg dat er alleen nog aandacht is, met name in de GGZ, voor winst en omzet.
Want wat is de praktijk voor huisartsen en patiënten? Mensen met 'makkelijke' GGZ-zorgvragen krijg je als huisarts makkelijk verwezen naar GGZ-instellingen die van 8 tot 17 uur open zijn en zich richten op 'makkelijke' diagnostiek. Lees; geen crisisdienst hebben. Lees; vaak geen (dure) psychiater in dienst hebben. Die mensen krijgen zorg in de GGZ. Ik vermoed dat dit soort 8-tot-17-GGZ-instellingen geen verlies draaien. Maar de psychotische patiënt, die krijgt de huisarts tegenwoordig bijna niet meer verwezen. Je moet je eerst langs een tijdrovende muur van onwil heenvechten, een psychiater krijg je niet aan de telefoon.
Ik vermoed dat de GGZ-instelling in mijn regio, met crisisdienst, met een duur management, met zorgcoördinatoren die de huisarts afhouden met zijn verwijzingen, dat die (financieel) verlies draaien. Daar verdwijnen de psychiaters (want de werkdruk is te hoog).
Het 'verlies' is niet alleen financieel...
Wat kost deze adviseur trouwens?
N van de Weg
psychiater, Arnhem
In het licht van de dalende (financiële) resultaten is het extra zorgelijk dat, ondanks inflatie en de recente loonsverhoging in de CAO GGZ, de DBC tarieven voor 2020 verlaagd worden (ambulant met 0,7% en klinisch met maar liefst 3,4%).
Jedidja Fortuijn
Aios psychiatrie , Haarlem
En dan deze zinssnede: "Dat komt onder andere door dalende resultaten binnen de branche."
Ik ben vast niet cynisch, maar reëel als Finance Ideas het over FINANCIËLE resultaten heeft en niet over het psychische gezondheidsdienst.
Hoe kan het toch d...at wij onze taal zo hebben laten kapen door het (financieel-)economisch paradigma?
W.J.Duits
Bedrijfsarts, Houten
Wat een interessante kwestie blijft, hoe kan het in een markt waar wachttijden eerder standaard zijn dan uitzondering dat er verlies wordt gedraaid? Er is dus een disbalans tussen inkomsten en uitgaven. Kennelijk is het beleid de afgelopen 10 jaar vo...oral op kostenbeperking gericht geweest. Dat betekende minder personeel, maar minder personeel betekent ook minder omzet, en minder omzet maakt dat de overhead relatief telkens duurder wordt. In diezelfde 10 jaar is de overhead alleen maar toegenomen, schaalvergroting, opbouw van reserves bij zorgverzekeraars, het jaarlijkse onderhandelingen circus, wat heeft geleid tot dure inkooporganisaties bij de zorgverzekeraars en ga zo maar door. Het is een beleid dat alleen maar zal leiden tot verdere problemen in de zorg. De zorg is een verdienmodel geworden, een melkkoe, waaraan vooral mensen verdienen die geen enkele bijdrage leveren aan de feitelijke zorg.