Diabetes bij kinderen veel vaker gevaarlijk laat vastgesteld tijdens coronacrisis
Plaats een reactieTijdens de eerste maanden van de covid-19-crisis, was bij bijna de helft van de Duitse kinderen bij wie diabetes type 1 werd vastgesteld, sprake van ketoacidose. Dat is bijna twee keer zoveel als in voorgaande jaren. Dit blijkt uit onderzoek van Clemens Kamrath e.a. waarover zij in JAMA schrijven.
In Duitsland worden gegevens van meer dan 90 procent van de kinderen met diabetes type 1 in een nationaal register vastgelegd. Hier putten Kamrath e.a. uit om te vergelijken hoe kinderen met een nieuwe diagnose zich presenteerden. Zij vergelijken de periode maart-mei 2020 met dezelfde maanden in 2018 en 2019. In die periodes werden respectievelijk 523, 503 en 456 diagnoses van diabetes type 1 bij kinderen gesteld.
Tijdens de covidcrisis was bij 45 procent van de kinderen sprake van ketoacidose (pH <7,3 en/of bicarbonaat <15 mmol/l), tegenover rond de 24 procent in de jaren daarvoor. Er was ook vaker sprake van een ernstige ketoacidose (pH <7,1 en/of bicarbonaat <5 mmol/l): 19 versus 12 en 14 procent in eerdere jaren. Vooral kinderen onder de 6 jaar liepen een hogere kans op diabetische ketoacidose vergeleken met eerdere jaren.
Het onderzoek is te klein om met grote zekerheid één oorzaak te kunnen aanwijzen voor deze opmerkelijke waarneming. Het lijkt voor de hand te liggen dat de covidcrisis eraan heeft bijgedragen dat om wat voor reden dan ook (te) lang is afgewacht om diagnostiek in te zetten bij kinderen met symptomen die kunnen wijzen op diabetes.
Collateral damage
Tegen Medisch Contact zei kinderarts Jolita Bekhof eerder dat zij onder de indruk was van de collateral damage die ze zag tijdens de piek van de pandemie in Nederland: ‘Vertraging in de diagnose of te veel focus op corona waardoor andere meer voor de hand liggende en relevante diagnoses zijn gemist. Meer bewustwording van dit fenomeen bij aanvang van de crisis en eerdere en stevigere berichtgeving naar de maatschappij dat het veilig is om naar het ziekenhuis te komen voor niet-covidgerelateerde klachten, had dit mogelijk kunnen voorkomen’
JAMA, 2020. Doi:10.1001/jama.2020.13445
Lees ook- Er zijn nog geen reacties
