Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Dexamethason vermindert morfinegebruik na knieprothese

1 reactie

Reguliere pijnbestrijding aangevuld met twee doses dexamethason vermindert het postoperatieve morfinegebruik na een knieprotheseoperatie. Dat schrijven Kasper Smidt Gasbjerg en collega’s in BMJ.

Aan de studie deden bijna vijfhonderd Denen mee die een totale knieprothese (TKP) kregen. Ze werden gerandomiseerd naar postoperatief één- of tweemaal dexamethason versus placebo. De dexamethason (24 mg, iv) kwam boven op de reguliere pijnbestrijding met paracetamol, ibuprofen, lokale anesthesie (ropivacaïne) en de ruggenprik of volledige narcose. De primaire uitkomstmaat was de totale opioïdenconsumptie tijdens de 48 uur na de ingreep, uitgedrukt in intraveneuze morfine-equivalenten (mg).

Een dubbel dosis dexamethason (24 en 48 uur postoperatief) verlaagde het morfinegebruik en de pijn meer dan een enkele dosis dexamethason (24 uur postoperatief en erna placebo) of placebo (24 en 48 uur postoperatief). In de vergelijking tussen de groep die de dubbele dosis kreeg en de placebogroep lag het mediane verschil in morfinereductie (10,7 mg) net boven de drempelwaarde voor klinische relevantie.

De onderzoekers vonden geen verschil in het gemiddeld aantal gerapporteerde bijwerkingen tussen de groepen. Al leken de dexamethasongroepen iets minder last te hebben van sedatie en braken en rapporteerden ze een lager anti-emeticagebruik dan placebo. Dexamethason wordt ook wel toegediend om postoperatieve misselijkheid te verminderen, maar die dosis ligt lager dan de dosis die in deze studie werd onderzocht.

Lees ook

Nieuws Wetenschap opiaten orthopedie knieprothese
  • Eva Kneepkens

    Eva is arts en gepromoveerd. Ze liep drie maanden stage bij Medisch Contact om journalistieke ervaring op te doen.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.