Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Bruins stuurt richtlijn Orgaandonatie na euthanasie naar Kamer

10 reacties

De combinatie van orgaandonatie en euthanasie is betrekkelijk nieuw in Nederland. Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) heeft nu de richtlijn Orgaandonatie na euthanasie naar de Tweede Kamer gestuurd.

In de richtlijn is het vorig jaar uitgebrachte advies van de Gezondheidsraad opgenomen over het vaststellen van de dood bij orgaandonatie na euthanasie. De Gezondheidsraad adviseerde om de dood vast te stellen door een katheter in een slagader te plaatsen, zodat de bloeddruk van de patiënt (en het verdwijnen ervan) zo nauwkeurig mogelijk is te meten. ‘Voorwaarde is dat de patiënt goed wordt geïnformeerd over de methode en hier bovendien toestemming voor geeft’, schrijft Bruins.

De richtlijn Orgaandonatie na euthanasie biedt ruimte om af te wijken van de door de Gezondheidsraad aanbevolen methode, mocht de patiënt of naasten dit niet willen, of als het plaatsen van een katheter medisch gezien niet mogelijk is. De richtlijn bevat ook informatie voor patiënten over orgaandonatie na euthanasie. De werkgroep zal binnenkort deze informatie algemeen beschikbaar stellen voor patiënten en artsen via folders en websites.

In Nederland waren er van 2012 tot en met 2018 47 patiënten die hun organen doneerden na euthanasie. Het belangrijkste verschil tussen een standaardeuthanasieprocedure en een euthanasieprocedure gevolgd door orgaandonatie, is dat het overlijden in het ziekenhuis moet plaatsvinden.

De reden waarom deze ogenschijnlijk losstaande procedures zouden moeten worden samengevoegd, zo schrijven de opstellers is om ‘de autonome, oorspronkelijke wens van de euthanasiepatiënt te helpen realiseren op een professionele en verantwoorde manier’. Ze waarschuwen: ‘In zijn laatste levensfase kan de kwetsbare en beïnvloedbare euthanasiepatiënt bloot komen te staan aan suggestie en extra belasting. Daarom moet de combinatieprocedure zeer zorgvuldig worden uitgevoerd en voorzien worden van maximale ethische waarborgen.’

Lees ook
Nieuws euthanasie orgaandonatie
  • Marieke van Twillert

    Marieke van Twillert werkt als journalist voor Medisch Contact. Arbeidsmarkt, levenseinde en e-health hebben haar speciale aandacht.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Peter van Rijn

    huisarts, niet meer praktiserend, Rheden

    26-10-2019 21:24

    Als er nog de illusie zou bestaan om thuis een `gezellig`sterfbed te mogen ondergaan dan wordt deze wel door de utilitaristische koude klinische voltooiing daarvan abrupt weggenomen .Zoals Carl-Henning Wijkmark het voorspelde in `De moderne dood`: D...e kille stilte van de reukloze ,steriele dood in de koelkamers van de terminaalstations - is dat niet de betekenis van de moderne dood in de juiste zin van het woord? Iedereen zal dezelfde weg gaan ,niet sommigen naar de crematoria en anderen in de grond .We worden allemaal vermalen en verpulverd , alles uitgestrooid over de geweldige akker van de samenleving om deze te voeden ,tot nut van het algemeen .

    Als er nog de illusie zou bestaan om thuis een `gezellig`sterfbed te mogen ondergaan dan wordt deze wel door de utilitaristische koude klinische voltooiing daarvan abrupt weggenomen .Zoals Carl-Henning Wijkmark het voorspelde in `De moderne dood`: De kille stilte van de reukloze ,steriele dood in de koelkamers van de terminaalstations - is dat niet de betekenis van de moderne dood in de juiste zin van het woord? Iedereen zal dezelfde weg gaan ,niet sommigen naar de crematoria en anderen in de grond .We worden allemaal vermalen en verpulverd , alles uitgestrooid over de geweldige akker van de samenleving om deze te voeden ,tot nut van het algemeen .

  • Peter van Rijn

    huisarts, niet meer praktiserend, Rheden

    26-10-2019 21:24

    Als er nog de illusie zou bestaan om thuis een `gezellig`sterfbed te mogen ondergaan dan wordt deze wel door de utilitaristische koude klinische voltooiing daarvan abrupt weggenomen .Zoals Carl-Henning Wijkmark het voorspelde in `De moderne dood`: D...e kille stilte van de reukloze ,steriele dood in de koelkamers van de terminaalstations - is dat niet de betekenis van de moderne dood in de juiste zin van het woord? Iedereen zal dezelfde weg gaan ,niet sommigen naar de crematoria en anderen in de grond .We worden allemaal vermalen en verpulverd , alles uitgestrooid over de geweldige akker van de samenleving om deze te voeden ,tot nut van het algemeen .

    Als er nog de illusie zou bestaan om thuis een `gezellig`sterfbed te mogen ondergaan dan wordt deze wel door de utilitaristische koude klinische voltooiing daarvan abrupt weggenomen .Zoals Carl-Henning Wijkmark het voorspelde in `De moderne dood`: De kille stilte van de reukloze ,steriele dood in de koelkamers van de terminaalstations - is dat niet de betekenis van de moderne dood in de juiste zin van het woord? Iedereen zal dezelfde weg gaan ,niet sommigen naar de crematoria en anderen in de grond .We worden allemaal vermalen en verpulverd , alles uitgestrooid over de geweldige akker van de samenleving om deze te voeden ,tot nut van het algemeen .

  • j

    Huisarts, Mulder

    11-10-2019 14:34

    https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2019/10/07/kamerbrief-over-richtlijn-orgaandonatie-na-euthanasie

    Werkende link

    https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2019/10/07/kamerbrief-over-richtlijn-orgaandonatie-na-euthanasie

    Werkende link

  • J Mulder

    Huisarts, Zwolle

    11-10-2019 14:27

    Als je de richtlijn download en leest dan zie je dar er ook een duidelijke patiëntbrief in staat. De minister beschrijf juist dat nu de richtlijn er officieel is hij er aan gaat werken dat er meer bekendheid voor de richtlijn moet gaan komen, juist o...ok voor potentiële patiënten. Hij schrijf "Ook zal de informatie beschikbaar komen op de website van de Nederlandse Transplantatie Stichting, thuisarts.nl, en de websites van patiëntenverenigingen voor ALS, MS, en Spierziekten Nederland. "
    https://www.tweedekamer.nl/kamerstukken/brieven_regering/detail?did=2019D39593&id=2019Z19004

    Ook wordt er bijvoorbeeld al door de NVVE aandacht aan besteed. https://www.nvve.nl/wat-euthanasie/orgaandonatie-na-euthanasie


    "Dat euthanasie niet meer thuis kan plaatsvinden lijkt mij heel belangrijk, en zou ik dus duidelijker verwoorden in berichtgeving hierover." Ook dit is inderdaad heel belangrijk. ALs je voorbeeld patientbrief leest dan zie je dat hier uitgebreid bij stilgestaan wordt en bij bekendmaking via landelijke kanalen moet dit ook duidelijk een punt zijn. Overigens is er al wel een oplossing voor. De ODET procedure"ODE vanuit de thuis situatie" waarbij de patient thuis afscheid neemt en inslaapt. Vervolgens is hij dan vier uur weg van huis waarna zijn lichaam terug is. Dit is echter nog niet in deze richtlijn versie verwerkt omdat hier nog meer ervaring mee opgedaan moet worden.
    https://www.ntvg.nl/artikelen/orgaandonatie-na-euthanasie-vanuit-de-thuissituatie


    Als je de richtlijn download en leest dan zie je dar er ook een duidelijke patiëntbrief in staat. De minister beschrijf juist dat nu de richtlijn er officieel is hij er aan gaat werken dat er meer bekendheid voor de richtlijn moet gaan komen, juist ook voor potentiële patiënten. Hij schrijf "Ook zal de informatie beschikbaar komen op de website van de Nederlandse Transplantatie Stichting, thuisarts.nl, en de websites van patiëntenverenigingen voor ALS, MS, en Spierziekten Nederland. "
    https://www.tweedekamer.nl/kamerstukken/brieven_regering/detail?did=2019D39593&id=2019Z19004

    Ook wordt er bijvoorbeeld al door de NVVE aandacht aan besteed. https://www.nvve.nl/wat-euthanasie/orgaandonatie-na-euthanasie


    "Dat euthanasie niet meer thuis kan plaatsvinden lijkt mij heel belangrijk, en zou ik dus duidelijker verwoorden in berichtgeving hierover." Ook dit is inderdaad heel belangrijk. ALs je voorbeeld patientbrief leest dan zie je dat hier uitgebreid bij stilgestaan wordt en bij bekendmaking via landelijke kanalen moet dit ook duidelijk een punt zijn. Overigens is er al wel een oplossing voor. De ODET procedure"ODE vanuit de thuis situatie" waarbij de patient thuis afscheid neemt en inslaapt. Vervolgens is hij dan vier uur weg van huis waarna zijn lichaam terug is. Dit is echter nog niet in deze richtlijn versie verwerkt omdat hier nog meer ervaring mee opgedaan moet worden.
    https://www.ntvg.nl/artikelen/orgaandonatie-na-euthanasie-vanuit-de-thuissituatie


  • W.J.Duits

    Bedrijfsarts, Houten

    11-10-2019 11:37

    De patiënt wil overlijden, euthanasie is besloten, is het geen optie om de orgaandonatie als vorm van euthanasie te gebruiken. Want zonder vitale organen is geen leven mogelijk. Als de patiënt die gaat sterven zijn organen wil afstaan, dan is het wel...licht een troostende gedachte dat hij/zij deze zo goed mogelijk doorgeeft aan iemand die er nog mee verder kan leven. De familie kan op een gepaste wijze afscheid nemen tijdens het in slaap brengen van de patiënt. Het feitelijke overlijden vindt dan plaats op de OK.

    De patiënt wil overlijden, euthanasie is besloten, is het geen optie om de orgaandonatie als vorm van euthanasie te gebruiken. Want zonder vitale organen is geen leven mogelijk. Als de patiënt die gaat sterven zijn organen wil afstaan, dan is het wellicht een troostende gedachte dat hij/zij deze zo goed mogelijk doorgeeft aan iemand die er nog mee verder kan leven. De familie kan op een gepaste wijze afscheid nemen tijdens het in slaap brengen van de patiënt. Het feitelijke overlijden vindt dan plaats op de OK.

  • Els van Veen

    , huisarts

    09-10-2019 12:56

    Beste J. Mulder, ik mis duidelijke voorlichting voor de patiënt cq potentiële donor, waar minister Bruins juist over schrijft. Ik heb op een Niertransplantatie-afdeling gewerkt en weet wat geschikte organen zijn om te transplanteren. Donoren met (bek...ende) kanker komen niet in aanmerking. En donoren die geen circulatie meer hebben eigenlijk ook niet (afgezien van de nieren dan, maar die nieren doen het vaak niet meteen goed). Eigenlijk komen de beste organen van 'heart-beating' donoren, bij nieren kunnen naasten ook bij leven doneren. Ik vind zowel de voorlichting -in het algemeen- over euthanasie als over orgaandonatie onduidelijk. En bij onduidelijkheid kunnen mensen niet goed tot een afweging komen. Bij orgaandonatie vind ik vooral onduidelijk voor de naasten wat voor praktische consequenties de donorwens van hun dierbare voor het sterfbed inhoudt. Als ik het goed begrijp, kan euthanasie bij donatiewens niet (meer) thuis plaatsvinden. Immers, de organen worden er het liefst uitgenomen als er nog circulatie is, maar de patiënt tegelijk wel hersendood is. Dat euthanasie niet meer thuis kan plaatsvinden lijkt mij heel belangrijk, en zou ik dus duidelijker verwoorden in berichtgeving hierover.

    Beste J. Mulder, ik mis duidelijke voorlichting voor de patiënt cq potentiële donor, waar minister Bruins juist over schrijft. Ik heb op een Niertransplantatie-afdeling gewerkt en weet wat geschikte organen zijn om te transplanteren. Donoren met (bekende) kanker komen niet in aanmerking. En donoren die geen circulatie meer hebben eigenlijk ook niet (afgezien van de nieren dan, maar die nieren doen het vaak niet meteen goed). Eigenlijk komen de beste organen van 'heart-beating' donoren, bij nieren kunnen naasten ook bij leven doneren. Ik vind zowel de voorlichting -in het algemeen- over euthanasie als over orgaandonatie onduidelijk. En bij onduidelijkheid kunnen mensen niet goed tot een afweging komen. Bij orgaandonatie vind ik vooral onduidelijk voor de naasten wat voor praktische consequenties de donorwens van hun dierbare voor het sterfbed inhoudt. Als ik het goed begrijp, kan euthanasie bij donatiewens niet (meer) thuis plaatsvinden. Immers, de organen worden er het liefst uitgenomen als er nog circulatie is, maar de patiënt tegelijk wel hersendood is. Dat euthanasie niet meer thuis kan plaatsvinden lijkt mij heel belangrijk, en zou ik dus duidelijker verwoorden in berichtgeving hierover.

  • J Mulder

    huisarts, Zwolle

    09-10-2019 00:48

    Dag Els,
    Van de 5898 patiënten waarbij euthanasie is uitgevoerd in 2018 zou ongeveer 10% kunnen hebben gevraagd om ODE (orgaandonatie na euthanasie). In potentie dus best een grote groep. Zeker als je het afzet tegen de 218 mensen die in 2018 in to...taal na de dood hun organen hebben gedoneerd. Voor de patiënten die euthanasie wensen en daarnaast ook nog overwegen hun organen te doneren en voor de (huis)artsen die dit verzoek krijgen is er nu een heldere, breedgedragen, richtlijn die iedereen houvast geeft bij de uitvoering. Tot 2019 hebben reeds 50 mensen deze keuze gemaakt waarbij in de praktijk dit vooral mensen met neurodegeneratieve ziekten (ALS, Parkinson, MS etc) zijn. De patiënt van mij waarbij deze procedure heeft plaatsgevonden zei "Het is prachtig het leven te kunnen geven aan andere ernstig zieke mensen met hetzelfde zieke lichaam dat mij drijft tot het verzoek om euthanasie"
    https://eenvandaag.avrotros.nl/item/als-patient-doneert-zijn-organen-na-euthanasie/

    Dag Els,
    Van de 5898 patiënten waarbij euthanasie is uitgevoerd in 2018 zou ongeveer 10% kunnen hebben gevraagd om ODE (orgaandonatie na euthanasie). In potentie dus best een grote groep. Zeker als je het afzet tegen de 218 mensen die in 2018 in totaal na de dood hun organen hebben gedoneerd. Voor de patiënten die euthanasie wensen en daarnaast ook nog overwegen hun organen te doneren en voor de (huis)artsen die dit verzoek krijgen is er nu een heldere, breedgedragen, richtlijn die iedereen houvast geeft bij de uitvoering. Tot 2019 hebben reeds 50 mensen deze keuze gemaakt waarbij in de praktijk dit vooral mensen met neurodegeneratieve ziekten (ALS, Parkinson, MS etc) zijn. De patiënt van mij waarbij deze procedure heeft plaatsgevonden zei "Het is prachtig het leven te kunnen geven aan andere ernstig zieke mensen met hetzelfde zieke lichaam dat mij drijft tot het verzoek om euthanasie"
    https://eenvandaag.avrotros.nl/item/als-patient-doneert-zijn-organen-na-euthanasie/

  • Els van Veen

    , huisarts

    08-10-2019 20:13

    Beste Mijntje, dankjewel voor je toelichting. Aan (bijvoorbeeld) ALS had ik inderdaad niet gedacht.

    [Reactie gewijzigd door op 09-10-2019 15:38]

    Beste Mijntje, dankjewel voor je toelichting. Aan (bijvoorbeeld) ALS had ik inderdaad niet gedacht.

  • Mijntje Nijboer

    Transplantatiechirurg, Leiden

    08-10-2019 19:55

    @ van Veen: jazeker, en wij zijn heel blij met deze donoren en met dit protocol (de logistiek is best ingewikkeld...). Natuurlijk geldt dit niet voor al diegenen die euthanasie krijgen bij kanker, maar patiënten met bv ALS kunnen hun euthanasie goed ...combineren met orgaandonatie.

    @ van Veen: jazeker, en wij zijn heel blij met deze donoren en met dit protocol (de logistiek is best ingewikkeld...). Natuurlijk geldt dit niet voor al diegenen die euthanasie krijgen bij kanker, maar patiënten met bv ALS kunnen hun euthanasie goed combineren met orgaandonatie.

  • E.B. van Veen

    huisarts, Kampen

    08-10-2019 19:40

    Is hier echt een Richtlijn voor opgesteld? Voor die heel erg kleine groep? De meeste mensen die door euthanasie overlijden hebben volgens mijn waarneming kanker. Hun organen zijn toch sowieso niet geschikt voor orgaandonatie? Hoe groot is de groep wa...ar deze Richtlijn voor is opgesteld? Of loopt de regering alvast vooruit op de Wet Voltooid leven?

    Is hier echt een Richtlijn voor opgesteld? Voor die heel erg kleine groep? De meeste mensen die door euthanasie overlijden hebben volgens mijn waarneming kanker. Hun organen zijn toch sowieso niet geschikt voor orgaandonatie? Hoe groot is de groep waar deze Richtlijn voor is opgesteld? Of loopt de regering alvast vooruit op de Wet Voltooid leven?

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.