Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Antibiotische combinatietherapie bevordert resistentie

Plaats een reactie

Artsen geven vaak combinaties van antibiotica om de effectiviteit ervan te verhogen en resistentie te voorkomen. Uit recent onderzoek van Jiafeng Liu e.a. in Science blijkt dat als een bacterie eenmaal tolerant is voor een van de middelen, de voordelen van combinatietherapie komen te vervallen en de behandeling zelfs resistentie bevordert.

Een bacterie heeft twee verdedigingsstrategieën. Hij wordt tolerant of resistent. Als een bacterie tolerant wordt, ontstaan er persistorcellen of ‘slapende’ bacteriën. Het duurt dan langer om met een antibioticum een bepaald percentage van de populatie te doden. Bij resistentie is er sprake van een verminderde werkzaamheid van het antibioticum. Liu e.a. deden hun onderzoek bij twee patiënten die al twee weken lang werden behandeld voor een ernstige MRSA-infectie. Met in-vitro-experimenten toonden zij aan dat de bacterie vancomycinetolerant was geworden. Toen rifampicine werd toegevoegd en vancomycine werd vervangen door daptomycine bleek er toch, ondanks combinatietherapie, resistentie te zijn opgetreden tegen rifampicine. Het fenomeen lijkt zich niet te beperken tot de Staphylococcus aureus, maar ook op te gaan bij de behandeling van gramnegatieve bacteriën met andere combinatietherapieën.

Liu e.a. bevelen aan om eventuele tolerantie bij bacteriën mee te nemen bij de keuze van een combinatietherapie om de toename van antibioticaresistentie in de toekomst te voorkomen. Commentatoren Andrew Berti en Elizabeth Hirsch merken daarbij op dat de huidige technieken om tolerantie van bacteriën te bepalen arbeids- en tijdsintensief zijn. Er is behoefte aan snellere diagnostische tools waarmee artsen de tolerantie van de bacterie kunnen bepalen en voor een bepaalde combinatietherapie kunnen kiezen.

Referentie/DOI: Science, vol 367 Issue 6474

lees ook
Wetenschap
  • Pauline Appelboom

    Pauline Appelboom is arts en gezondheidswetenschapper. Momenteel loopt zij stage bij Medisch Contact.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.