Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Angela Maas: ‘Cardiologie voor vrouwen is sterk verbeterd’

1 reactie
Anette Brolenius
Anette Brolenius

Het tijdschrift Opzij riep cardioloog prof. dr. Angela Maas (Radboudumc) uit tot ‘Meest invloedrijke vrouw in Nederland’. Het juryrapport repte van de eerste ‘cardiofeministe’. Geen slechte benaming voor iemand die zich heeft gespecialiseerd in het vrouwenhart, en die er al jaren voor pleit vrouwen- en mannenharten verschillend te bekijken en te behandelen.

Gevraagd naar wat in dat opzicht is bereikt sinds ze ruim zeven jaar geleden aantrad als hoogleraar, zegt Maas: ‘Internationaal is er de afgelopen vijf jaar veel meer verbeterd dan in de twintig jaar daarvoor. Er zijn nog steeds cardiologen die liever niet over vrouwen maar over verschillende ziektebeelden spreken, maar ik heb daar geen moeite mee, als vrouwen maar profijt hebben van alle nieuwe kennis.’

Ze somt enkele wapenfeiten op: ‘We weten nu dat we met dotteren en bypassoperaties slechts een deel van de ischemische hartziekten dekken (25% vrouwen; 75% mannen), want er is ook vaak angina pectoris die het gevolg is van niet-obstructief coronair lijden, al of niet in combinatie met coronaire spasmen. Dat laatste treft juist meer vrouwen (70%) dan mannen (30%). Begin volgend jaar komt er een internationale richtlijn. Verder is er een grote sprong voorwaarts gezet in het nader typeren van hartinfarcten. Lang dachten we dat ze allemaal hetzelfde waren: een plaqueruptuur met een trombus. We weten nu dat bij zogeheten type-2-hartinfarcten spasmen en coronaire dissectie een belangrijke rol spelen. Die infarcten zien we tot viermaal zo vaak bij vrouwen. Dankzij high sensitive troponinen kunnen we dit type ook beter en vaker diagnosticeren. Vrouwen met zo’n hartinfarct worden daardoor minder vaak ten onrechte naar huis gestuurd. Ten derde staat er in de richtlijnen nu ook ernstige zwangerschapsvergiftiging c.q. het HELLP-syndroom als een serieuze risicofactor. En ten slotte weten we dat HFpEF, hartfalen met behouden ejectiefractie, veel meer vrouwen dan mannen treft.’

Uiteraard staan er nog veel onderzoeksvragen open. Maas: ‘Behandelingen lopen vaak nog achter op de verbeterde diagnostiek. We hebben bijvoorbeeld nog niet de goede medicamenteuze therapie voor vaatspasmen en microvasculair lijden. Maar er zit wel wat in de pijplijn. Er is zelfs al een redelijk effectief medicijn beschikbaar, maar dat wordt hier helaas niet vergoed. Ook naar de behandeling van HFpEF is meer onderzoek nodig, evenals naar de belangrijkste oorzaken van type-2-hartinfarcten, waarvan de behandeling bovendien anders is dan van het klassieke type-1-infarct.’ Naar al deze vragen doen Maas en haar promovendi momenteel onderzoek.

Ze memoreert dat in 2014 de National Institutes of Health in de VS hebben besloten niet langer medisch-wetenschappelijk onderzoek te honoreren dat zonder goede uitleg slechts één sekse includeert. ‘Dat is overgenomen door de Europese Horizon 2020-onderzoeksprogramma’s.’ Een goede zaak, vindt Maas, want ze wil (onderzoek naar) de gezondheid van vrouwen graag breed – breder dus dan alleen de cardiologie – agenderen. ‘En dat moet hand in hand met het empoweren van vrouwen. Een WHO-rapport van maart dit jaar laat zien waarom dat nodig is: 70 procent van de werkers in de zorg is vrouw, maar slechts 25 procent heeft een leidinggevende positie. Zouden meer vrouwen leidinggeven dan zou het thema “gezondheid van vrouwen” als vanzelf hoger op de agenda komen te staan.’

In oktober 2020 zal Angela Maas deel uitmaken van de Nederlandse regeringsdelegatie naar de Algemene Vergadering van de VN als ‘Vrouwenambassadeur’. Ze zal daar aandacht vragen voor zowel de gezondheid van vrouwen als voor het empoweren van vrouwen in de zorg.

www.hartvoorvrouwen.nl

lees ook
Wetenschap cardiologie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Victor Cats, Psychiater n.p., Capelle aan den IJssel 07-12-2019 11:09

    "Collegae : Pas op uw woorden tijdens een TV-optreden !

    Bovenstaande zin vloeit voort uit het TV-optreden van collega Angela Maas in "Pauw" van maandagavond 2 dec.j.l. Spreekt zij in het onderhavige interview met Henk Maassen over "een redelijk effectief medicijn " (tegen de vaatspasmen en het microvasculair lijden van het vrouwenhart ),bij Pauw sprak zij over een medicijn dat in 70 % van de gevallen goed werkte. Ik heb er het programma gisterenavond nog eens op nagekeken ,zekerheidshalve ! En wonderlijk genoeg wordt er ook in het boek van collega Maas ,over het Vrouwenhart dat eerder dit jaar verscheen,, veel terughoudender geschreven over dit medicament, en naar ik nagekeken heb ook terecht !De discrepantie met de uitspraken bij Pauw is groot ,,vandaar mijn "Pas op". .Het is mij overigens al eerder opgevallen dat er via de media uitspraken gedaan worden die op z`n zachtst gezegd "onvoorzichtig " zijn ,soms tot te grote verwachtingen leiden bij patienten. :Geen goede zaak !!"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.