Na allergische reactie op eerste prik wordt tweede goed getolereerd
1 reactieEen tweede prik met hetzelfde mRNA-coronavaccin leidt niet per se tot een allergische reactie als de eerste prik wel dergelijke klachten gaf. Dat blijkt uit een kleine retrospectieve studie die onlangs als ingezonden brief in JAMA Internal Medicine verscheen.
Van januari tot en met maart includeerden de Amerikaanse onderzoekers deelnemers die direct na de eerste toediening van een mRNA-vaccin allergisch reageerden en die eveneens voldeden aan de volgende criteria: symptomen binnen vier uur na toediening, ten minste één allergisch symptoom en een verwijzing naar een allergoloog voor nadere analyse.
In totaal kwamen 189 deelnemers voor inclusie in aanmerking. Twee derde kreeg het vaccin van Moderna en een derde dat van Pfizer. De drie meest genoemde reacties op de eerste toediening waren: erythema (28%), duizeligheid (26%) en tintelingen (24%). Desondanks kregen 159 deelnemers een tweede dosis van hetzelfde vaccin als het eerste. 30 procent kreeg premedicatie. Eén op de vijf deelnemers rapporteerde potentieel allergische klachten na de tweede dosis. Die waren mild en gingen vanzelf over of verdwenen na toediening van antihistaminica. Daarmee tolereerden ze de tweede dosis goed, zelfs de negentien personen bij wie de reactie op de eerste dosis voldeed aan de criteria van anafylaxie, concluderen Matthew Krantz en collega’s.
De onderzoekers vermoeden dat de klachten na de eerste dosis geen klassieke allergische reactie waren, of dat het om een niet-IgE-gemedieerde allergische reactie ging. Volgens hen kunnen allergologen adviseren over de voor- en nadelen van een tweede prik met hetzelfde vaccin na een allergische reactie op de eerste. Het alternatief is switchen naar een ander coronavaccin zoals dat van Janssen.
Doi:10.1001/jamainternmed.2021.3779
Lees ook
R.Ossekoppele
Internist-allergoloog , Almelo/Hengelo
Mee eens, dit zien we ook in de dagelijkse praktijk.
Zie ook website:
van European Acadamy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI.org):
https://www.eaaci.org/science/covid-19-resource-centre.html
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11...11/all.14739
NTVG:
https://www.ntvg.nl/artikelen/overgevoeligheidsreacties-op-covid-19-vaccins/volledig