Zwanger maar depri

Anouck Visscher beschrijft de gang van zaken bij het POP-expertisecentrum van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (MC 5/2009: 184), waar zorgverleners en patiënten terechtkunnen voor advies over psychiatrische stoornissen en zwangerschap. Het bundelen van expertise, inventarisatie van risicofactoren en gericht advies over psychofarmacagebruik, extra zorg rondom bevalling en kraambed is buitengewoon positief.

Het overzicht van psychiatrische aandoeningen bij zwangere vrouwen en kraamvrouwen is echter niet compleet. Na een traumatisch ervaren bevalling kunnen vrouwen een posttraumatische stressstoornis (PTSS) ontwikkelen. Uit recent onderzoek in een aantal eerste-, tweede- en derdelijns obstetrische centra in Nederland blijkt dat 1,2 procent van de pas bevallen vrouwen voldoet aan alle DSM-IV-criteria voor PTSS. Dat zijn in Nederland ongeveer 2000 vrouwen per jaar. Daarnaast heeft 57,5 procent één of verscheidene symptomen van PTSS en ervaart 9,1 procent van de vrouwen de bevalling als traumatisch.
Niet alleen in het kraambed, maar ook tijdens volgende zwangerschappen kan dit tot ernstige problemen lijden. Onbehandeld kan PTSS leiden tot langdurige klachten bij de moeder en stoornissen in de moeder-kindbinding. Op kleine schaal zijn de afgelopen jaren wel positieve resultaten beschreven met cognitieve gedragstherapie en EMDR-therapie (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). 

Groningen, februari 2009
Claire Stramrood, arts-onderzoeker gynaecologie/obstetrie, UMC Groningen

Referentie
1. Stramrood CAI, Paarlberg KM, Huis in ‘t Veld EMJ, Berger LWAR, Vingerhoets AJJM, Weijmar Schultz WCM, Pampus MG van. Posttraumatic stress symptoms after childbirth: Prevalence and risk factors in The Netherlands.