Zorgverzekeraars betalen btw zorggroepen

Zorgverzekeraars gaan de btw betalen die zorggroepen en gezondheidscentra moeten afdragen aan de fiscus over de vergoeding voor gemaakte overheadkosten over de periode tot 1 januari 2016. Daarover hebben de verzekeraars binnen brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) gezamenlijk afspraken gemaakt. Sinds dit jaar zijn zorggroepen niet langer btw-plichtig.

Door deze regeling, die de verzekeraars waarschijnlijk miljoenen euro’s gaat kosten, moet worden voorkomen dat tientallen zorggroepen in financiële problemen komen of zelfs failliet gaan. Sommige zorggroepen hebben met terugwerkende kracht tot 1 januari 2011 een btw-aanslag van enkele tonnen opgelegd gekregen door de Belastingdienst. ‘Wij zijn heel blij met deze stap van ZN’, zegt Judith van Duren, programmamanager Bekostiging en Bedrijfsvoering bij InEen, de brancheorganisatie voor de eerstelijnszorg. ‘Er is een einde gekomen aan een ongewisse situatie. Veel zorggroepen wisten jarenlang niet dat zij btw-plichtig waren. Het was eenzijdig beleid van de Belastingdienst. De verzekeraars realiseren zich ook dat er zorggroepen in financiële problemen kunnen komen door deze btw-heffing van de Belastingdienst.’

In november vorig jaar besloot de Tweede Kamer dat zorggroepen in de eerste lijn vanaf 1 januari 2016 geen btw meer hoeven te betalen over de vergoeding voor gemaakte overheadkosten, bijvoorbeeld om de kwaliteit en de organisatie van deze multidisciplinaire en chronische zorg op het gebied van diabetes mellitus type 2, COPD of hart- en vaatziekten te verbeteren. Zorggroepen leveren volgens de Wet op de omzetbelasting nu diensten ‘van sociale of culturele aard’ en zijn daarmee vrijgesteld van omzetbelasting.

Maar in het besluit van de Kamer werd niet geregeld dat de zorggroepen ook met terugwerkende kracht werden vrijgesteld van het betalen van btw over de overheadkosten. De rechtbank Zeeland/West-Brabant oordeelde onlangs nog in een zaak die was aangespannen door zorggroep RCH Midden-Brabant dat de fiscus btw mag heffen over de jaren vóór 2016. Voor RCH betekende dit dat zij alsnog zo’n 450.000 euro aan btw moet afdragen over de jaren 2010 tot en met 2013.

‘Maar het lijkt erop dat door dit akkoord de zorgverzekeraars onze btw-aanslag gaan betalen’, zegt Theo Bisschops, RCH-directeur en fiscaal jurist. ‘Het is een landelijk afspraak. Wij moeten nu met onze verzekeraars CZ en VGZ om tafel om te bepalen hoe hoog onze vergoeding daadwerkelijk uitpakt. Deze regeling geeft ons in ieder geval rust. Een aanslag van 4,5 ton had ons in serieuze financiële problemen gebracht.’

Aan de regeling zijn wel voorwaarden verbonden. De verzekeraars vergoeden de af te dragen btw niet als in het contract met een zorggroep is afgesproken dat in de hoogte van de vergoeding voor de overheadkosten de btw is meegenomen’, zo laat een ZN-woordvoerder weten in een schriftelijke reactie. ‘Er zijn regio’s in Nederland waar verzekeraars met zorggroepen hebben afgesproken dat het tarief voor de vergoeding van de overheadkosten inclusief btw is’, legt van Duren van InEen uit.
De ZN-zegsvrouw stelt dat de verzekeraars de zorggroepen ‘niet willen laten opdraaien voor mogelijke btw-verplichtingen’. Hoe hoog het bedrag is dat de verzekeraars kwijt zijn door dit besluit, kan de ZN-woordvoerder niet zeggen.

Bas Knoop
Twitter: @bknoop