Zorgmanifest roept om radicaal ingrijpen tegen ‘zorginfarct’
2 reactiesHet zorglandschap moet anders worden ingericht om een ‘zorginfarct’ te voorkomen. Dat zegt een groep zorgbestuurders die een manifest hebben opgesteld met tien maatregelen die volgens hen getroffen moeten worden om de gezondheidszorg duurzaam te maken.
Zo’n twintig zorgbestuurders hebben met consultants van adviesbureau BDO een manifest gepubliceerd waarin ze pleiten voor ‘radicale maatregelen op nationaal niveau’ om de toegankelijkheid van zorg ook in de toekomst te garanderen. Die staat volgens hen onder druk door bijvoorbeeld dalende financiële resultaten van algemene ziekenhuizen, vergrijzing en personeelstekorten.
De opstellers denken dat er bij de bekostiging van zorg meer uitgegaan moet worden van (bereikte) gezondheid in plaats van ziekte en productie. Meerjarencontracten lenen zich daar volgens hen voor, maar ook moet er wat hen betreft een knip komen in de financiële relatie tussen diagnose en behandeling om perverse productieprikkels uit het bekostigingssysteem te halen. Verder pleiten ze voor een landelijk programma dat alle Nederlanders helpt gezond te leven, en voor een grotere rol voor Machteld Hubers’ gedachtegoed over ‘positieve gezondheid’.
Volgens hen is het tijd dat er snel een keuze wordt gemaakt over het wel of niet toestaan van gereguleerde winstuitkeringen in de zorg, waarbij ze zelf voorstander zijn van een gelijk speelveld voor alle zorgverleners. Ook willen ze juridisch duidelijk afgebakend zien in hoeverre samenwerking binnen de zorg is toegestaan, en meer ruimte voor medisch ondernemerschap. Het manifest roept verder om minder administratiedruk, een betere infrastructuur voor zorgdata, grootschalige uitrol van zorginnovaties en meer inzicht in kosten en uitkomsten van zorg.
De zorgbestuurders vinden dat de overheid meer actie moet ondernemen om dit alles voor elkaar te krijgen. Volgens hen is de zorgsector inmiddels ‘te complex en versnipperd’ om dat helemaal zelf af te kunnen.
lees ook-
Ilse Kleijne
Ilse Kleijne-Thoonsen (1974) is sinds 2016 journalist bij Medisch Contact, inmiddels met het vizier op onder andere opleiding, loopbaan en arbeidsmarkt. Is gefascineerd door zieke dokters en artsen die even minder succesvol durven te zijn. Kleijne werkte eerder als verslaggever voor regionale dagbladen en een energiekrant, en schreef voor MC over financiële en politieke artsenzaken.
Dolf Algra
commentator, opiniemaker zorg en sociale zekerheid, Rotterdam
Uiterst curieus manifest.
1. Dat de zorg zich in turbulente transitiefase bevindt zal niemand ontgaan zijn. Het stelsel kraakt en steunt aan alle kanten. Zelfs minister Hugo de Jonge krabt zich recent nog achter zijn oren en vraagt zich hardop af... hoe dit verder moet ? Something goes wrong somewhere.
2. Dat zorgbestuurders hierbij stil staan lijkt mij niet meer dan vanzelfsprekend. Dat is hun baan. De toekomst roept namelijk. Die moeten zij mede vorm geven. In ieder geval voor hun eigen instellingen
3. Een manifest kan in zo'n situatie soms als kristallisatiepunt werken, mits het afdoend helder is in zijn doelen
4. En daar ontbreekt het - naar mijn idee - juist in dit Manifest aan. De schrijvers zeggen 10 concrete maatregelen aan te reiken, die snel opgepakt zouden moeten worden.
Maar die 10 concrete maatregelen zijn veel te algemeen geformuleerd. Neem punt vier bijvoorbeeld: zorg voor gelijk speelveld. voorgesteld actie punt: maak fundamentele keuze
Het komt niet verder als ..ontwerp programma, stel agenda op, zorg voor..., maak keuzes, werk aan....neem de regie...
5. De overheid krijgt in dit manifest de rol toebedeeld van 'reddende engel', maar dan vooral/alleen in de rol/positie van hoofd facility management voor de markt.
6. Of zoals de schrijvers het verwoorden: 'het vraagt om sturende hand die de markt helpt datgene te doen waar ze goed in is.
7. Eigenlijk zeggen de zorgbestuurders tegen de overheid en de politiek: wij kunnen het als markt niet (meer) oplossen. Help ons.
8. Het biedt helaas geen doorwrochte analyse waarom het stelsel nu vastloopt en daarom schieten deze tien - laten we het maar agenda punten noemen - tekort.
9. De schrijvers roepen de politiek op om 'eensgezind' met elkaar in debat te gaan. Dit getuigt toch van een flinke politieke naïviteit
10. Het lijkt goed bedoeld, maar mist de scherpte en de diepte om er concreets mee aan te kunnen vangen. Een gemiste kans.
Is einde van een gereguleerde zorgmarkt in zicht ?
geert slock
huisarts, sluis
Ondernemen in tijden van krimp dan wel sterk een strak macrobudget blijft wringen, en dan heeft de 2e lijn nog minder last van het NZA stalinisme.
Een nieuw financieringssysteem op basis van het moeilijk meetbare subjectieve begrip gezondheid is we...l het laatste waar we behoefte aan hebben.
Een opwaardering vd intellectuele prestaties tegenover de technische zou al de meeste perverse financiële prikkels moeten wegnemen.