Zorgakkoord wankelt door harde verzekeraars
3 reactiesDe ongekend harde opstelling van zorgverzekeraars bij de onderhandelingen over de zorginkoop voor 2014 dreigt het zorgakkoord uit juli op te blazen. Dat blijkt uit een rondgang door Medisch Contact langs brancheverenigingen en ziekenhuizen.
In het hoofdlijnenakkoord tussen het ministerie van Volksgezondheid, zorgverleners en -verzekeraars uit juli is afgesproken dat ziekenhuizen in 2014 mogen groeien met 1,5 procent, plus indexatie. In individuele gevallen mag daarvan echter worden afgeweken. Uit geluiden die de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) van haar leden ontvangt, blijkt nu dat de verzekeraars bij de inkooponderhandelingen op grote schaal inzetten op aanzienlijke krimp bij de ziekenhuizen, in plaats van op lichte groei.
‘Wij horen dit jaar zorgwekkend veel geluiden over echt onredelijke voorstellen’, aldus NVZ-directeur Margot van der Starre. De branchevereniging kan dit niet rijmen met de landelijke groeiruimte. ‘Wij kunnen het niet uitleggen dat wij van tientallen leden horen dat er in de voorstellen 5 tot 25 procent wordt gekort. Sommige leden vragen ons waarmee wij akkoord zijn gegaan. Zij hebben weinig vertrouwen meer in de afspraken.’
Een rondgang bij ziekenhuizen bevestigt de onvrede die daar heerst over de harde inkoopvoorstellen. ‘Ik weet niet of wij er met iedereen uitkomen’, aldus verkoopdirecteur Frans Bierens van de Isala Klinieken in Zwolle. Bestuursvoorzitter Bart Berden van de zojuist gefuseerde ziekenhuizen St. Elisabeth en TweeSteden in Tilburg zegt het in zijn 20-jarige carrière als zorgbestuurder ‘niet eerder zo erg’ te hebben meegemaakt. ‘Dit gaat ontwrichtend werken’, waarschuwt bestuurder Hugo Keuzenkamp van het Westfriesgasthuis in Hoorn. ‘Veel ziekenhuisbestuurders zijn er helemaal klaar mee. Als je nu zou vragen of we de oorlog aan de verzekeraars moeten verklaren, zul je van velen een volmondig “ja” horen.’
Branchevereniging Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wijst erop dat de scherpe inkoop een maatschappelijk belang dient. ‘Onze leden moeten zo gunstig mogelijk zorg inkopen, om de premies laag te houden.’ Volgens ZN dwingen de verzekeraars geen onredelijke contracten af. ‘Onze leden hebben een zorgplicht. Daarom zullen zij streven naar een balans tussen scherpe inkoop en voldoende en adequate zorg.’
Mathijs Smit @Mathijs__Smit
Lees meer
- Achter het nieuws: Zorgverzekeraars knijpen ziekenhuizen af (Medisch Contact 40, 3 okt 2013)
- Zorgverzekeraars zetten ziekenhuizen onder druk (Medisch Contact nieuws 24 sept 2013)
Lees ook interviews met voormannen van de LHV en OMS over het zorgakkoord van juli:
H. Feenstra
vz RvB, Groningen Nederland
Prima reactie Keuzenkamp en Berden. Selectieve inkoop prima. Maar sectorbreed inzetten op -10 tot -15% is niet reeël. en dat terwijl de inkt van het hoofdlijnenakkoord nog nauwelijks droog is. De ziekenhuissector doet het in internationale benchmarks... erg goed in Nederland. Er kan nog veel beter maar dat vergt een evolutie model. Het huidige scenario van de zorgverzekeraars koerst af op een Titanic achtig gebeuren. Ofwel, in 1 jaar van de Champions League naar de Jupiler league.
Bart Bruijn
Huisarts, STREEFKERK
"Onze leden moeten zo gunstig mogelijk zorg inkopen, om de premies laag te houden."
Lees dat nog eens...
Jawel, om de premies laag te houden.
Laag!!!!
Bij 160.000 euro niet te verbergen winst voor de verziekeraars per uur, 24 uur per dag, 7 dage...n per week, 52 weken per jaar, moeten de zorgverleners de premies "laag" houden.
Die premies zijn niet laag. Die zijn schreeuwend hoog! De winsten zijn schreeuwend hoog. De buffers "voor tegenvallers" zijn schreeuwend hoog. De verziekeraars zijn schreeuwend duur.
Bij budgetteringen van en doorleverplichten voor de zorgverleners is dit wel heel schrijnend. Het is de schaamte, neen, de onbeschaamdheid voorbij om dit soort dingen te durven zeggen. Maar ja, daar hebben ze dan ook (betaald van die o zo lage zorgpremies) hele afdelingen 'voorlichting' voor in dienst.
Diegenen die tegenwoordig het risico lopen zijn juist de zorgverleners, met al die budgetten en doorleverplichten. Waar zijn hun buffers? Ja, die zijn er niet door dat "scherpe inkopen", "om de premies laag te houden".
Fijn, dat we, terwijl dit soort dingen worden geroepen door de voorlichtingsafdelingen, de besteding van die toch zo heel lage zorgpremies dagelijks ad nauseam kunnen bewonderen in de reclameblocken op TV en radio en de advertenties in de kranten en op internet. Voor nog eens 100.000 euro 'verwervingskosten' per uur. 24 uur per dag en 7 dagen per week en 52 weken per jaar.
En maar scherp inkopen, om die premie "laag te houden".
R.W. Kreis
chirurg/zorgonderzoeker, BEVERWIJK
"De ongekend harde opstelling van zorgverzekeraars bij de onderhandelingen over de zorginkoop voor 2014", is een te verwachten scenario. Immers, marktwerking in de oorspronkelijke bedoeling zoals door Adam Smith uiteengezet, werkt aleen als producent... en consument één op één kunnen onderhandelen. Grootschalige ontwrichting van deze relatie ontstaat door de positie van tussenhandelaars die hun eigen belang hebben. Verzekeraars willen zich profileren naar de politiek als "goede inkopers van zorg" om zo hun rol te bevestigen. Dat ondertussen onacceptabele winsten worden gemaakt die maar druppelsgewijs naar de verzekerden "terugkeren", is een treurige werkelijkheid. Zelfs in de nadagen van het ziekenfondssysteem werd duidelijk dat er sprake was van maatschappelijk onaanvaardbare reserves. Inmiddels zijn de gevestigde belangen zo groot geworden dat een kritische evalutie van de huidge situatie steeds lastiger zal worden.