Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Joost Visser
17 april 2013 2 minuten leestijd
Nieuws

ZonMw: ‘Minder onnodige zorg bij het levenseinde’

Plaats een reactie

In de medische besluitvorming bij het levenseinde moeten artsen zich vaker dan nu de vraag stellen of hun behandeling nog wel proportioneel is. Ook in richtlijnen moet deze vraag een plaats krijgen.

Dat adviseert ZonMw in het signalement ‘Moet alles wat kan? Vragen rond medische beslissingen bij het begin en einde van het leven’. De verkenning is uitgevoerd om na te gaan hoe we kunnen voorkomen dat patiënten in de laatste fase van hun leven te lang of onnodig worden behandeld. Dat kan de laatste fase zijn van het leven van volwassenen, maar ook dat van baby’s die veel te vroeg zijn geboren of ernstig ziek zijn.

Volgens het rapport, dat vandaag is overhandigd aan minister Schippers, is een andere kijk op het levenseinde nodig. Niet alleen artsen, ook patiënten en hun naasten gaan nog te veel uit van de mogelijkheden van de geneeskunde: ‘De vraag “moet alles wat kan” moet eerder, vaker en indringender worden gesteld.’ Nu nog blijven patiënten en hun naasten opvallend vaak hoop koesteren, ook als zij hebben gehoord dat het sterven nabij is. Artsen blijven op hun beurt te lang gericht op ‘doen’, eerder dan op ‘laten’. Richtlijnen bieden vaak te weinig houvast, ook omdat ze onvoldoende rekening houden met verschillen tussen patiënten, aldus de rapporteurs.

Volgens hen moet worden nagegaan hoe de doelstelling ‘minder disproportionele zorg’ in richtlijnen kan worden opgenomen. Ook moet worden bekeken welke interventies en instrumenten bij ‘de uiteinden van het leven’ minder toegepast moeten worden. Daarnaast is meer onderzoek nodig. Zo is de omvang van die disproportionele zorg nog niet in kaart gebracht en is ook weinig bekend over de opvattingen over ziekte en gezondheid bij de Nederlandse bevolking, beleidsmakers en bestuurders. Bovenal is onbekend hoe de communicatie in de spreekkamer tussen arts, patiënt en eventuele naasten precies verloopt. 

Voor de verkenning heeft ZonMw een groot aantal studies naast elkaar gelegd, en gesproken met achttien deskundigen uit de praktijk en de onderzoekswereld.

De KNMG heeft de stuurgroep ‘Passende zorg in de laatste levensfase’ geformeerd, die ervoor moet zorgen dat de besluitvorming in over het medisch handelen in deze fase een ‘logisch onderdeel’ van de zorgverlening wordt. Voorzitter van de stuurgroep – met vertegenwoordigers van artsen, verpleegkundigen en patiënten – is Gerrit van der Wal, oud-inspecteur-generaal voor de gezondheidszorg.


KNMG-handreiking Tijdig spreken over het levenseinde

lees ook

Nieuws levenseinde ZonMw
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.