Zoledroninezuur goed voor botdichtheid

Oudere vrouwen in zorginstellingen lijken baat te hebben bij de krachtige bifosfonaat zoledroninezuur. Hun botdichtheid stijgt erdoor; of daarmee ook fracturen en voortijdige sterfte worden voorkomen, is nog niet aangetoond. Dit blijkt uit gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek van Susan Greenspan e.a. waarover zij in JAMA Internal Medicine schrijven.

De onderzoekers voerden hun onderzoek uit bij 181 vrouwen van 65 jaar of ouder, die in een zorginstelling woonden vanwege uiteenlopende redenen, zoals dementie of immobiliteit. De helft van de vrouwen kreeg één maal 5 mg zoledroninezuur, de rest een placebo. Alle vrouwen kregen dagelijks vitamine D- en calciumtabletten. Na 12 en 24 maanden werd de botdichtheid van heup en wervels gemeten.
In de zoledroninezuurgroep was de botdichtheid van de heup na een jaar met 2,8 procent toegenomen, in de placebogroep met 0,5 procent afgenomen. Na twee jaar ging het om +2,6 versus -1,5 procent. De botdichtheid van de wervels was bij de placebogroep in die periode iets toegenomen. In de zoledroninezuurgroep was de stijging veel hoger.
Er waren geen significante verschillen in het aantal breuken, sterfgevallen of hartaandoeningen tussen beide groepen. Dat zijn natuurlijk wel de ‘harde’ uitkomstmaten waar het om draait, en de botdichtheid is slechts een surrogaatuitkomst. Het is goed denkbaar dat een hogere botdichtheid tot minder wervel- en heupfracturen leidt, maar dat zou bij veel grotere groepen moeten worden uitgezocht. Volgens de auteurs moet dat eerst gebeuren voordat we kwetsbare ouderen – die vaak al een scala aan pillen en poeders slikken – dit middel zouden voorschrijven.

Sophie Broersen

JAMA Intern Med, 2015. Doi:10.1001/jamainternmed.2015.0747

Lees meer

• Gewichtsverandering risico voor botfractuur (29 jan 2015)
• Statines verlagen fractuurrisico niet (2 dec 2014)