Ziekenhuisdirecteur promoveert op logistiek in het ziekenhuis

Het bezetten van alle operatiekamers en bedden is inefficiënt en een spoed-ok kan vaak beter worden afgeschaft. Twee opmerkelijke conclusies uit het proefschrift waarmee Mark van Houdenhoven promoveerde.

Van Houdenhoven is van huis uit econoom en is directeur van het Beatrix Ziekenhuis in Gorinchem. Met zijn promotieonderzoek introduceerde hij wiskundige logistieke kennis van de Technische Universiteit Twente in de zorg. ‘Nodig in het ziekenhuis eens een specialisten uit van een bedrijf als Albert Heijn of de Rotterdamse haven’, adviseert Van Houdenhoven. ‘Een patiënt is natuurlijk geen scheepscontainer, maar het zal u verbazen hoe voorzichtig de haven omgaat met die containers. Daar kunnen wij in de zorg nog veel van leren.’

De logistieke kennis uit andere branches is niet zonder meer te kopiëren naar het ziekenhuis. Van Houdenhoven: ‘Richt de logistiek niet precies hetzelfde in als Albert Heijn, dat wordt een drama. Maar bekijk het ziekenhuis wel met een nieuwe logistieke blik.’

Zorgverzekeraars verlangen dat het ziekenhuis de operatiekamer en de bedden altijd bezet. Volgens de promovendus is dit niet efficiënt. ‘Als er bij een bezetting van 100 procent een spoedpatiënt binnenkomt, dan moet een geplande operatie worden afgezegd. Dat is slecht voor de kwaliteit en verlengt de wachttijden. Ook met een spoed-OK ontstaan deze problemen, omdat die bij een tweede spoedgeval geen uitkomst biedt. Het is efficiënter om in de planning overal een klein beetje tijd open te laten.’

Ziekenhuizen maken te weinig gebruik van logistieke kennis, aldus de promovendus. Volgens hem komt dat door communicatieproblemen tussen de staf en de directie. ‘Dokters en directeuren spreken een andere taal. Ze moeten zich meer in elkanders vak verdiepen, want dokters weten te weinig over logistiek en financiën, en directeuren over het medische vak.’

Van Houdenhoven was tot 2006 verantwoordelijk voor de planning van operatiekamers en de intensieve zorg in het Erasmus Medisch Centrum. In het ‘Gegarandeerd OK’-project verhoogde hij de bezettingsgraad van operatiekamers van 81 naar 87 procent . Het proefschrift Healthcare Logistics: the art of balance is vanaf januari te downloaden van de website van het Rotterdamse Erasmus MC.  << HC