Inloggen
Laatste nieuws
Joost Visser
2 minuten leestijd
Nieuws

Ziekenhuis beboet om onjuist declareren

2 reacties

Het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht en Nieuwegein krijgt van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een boete van 2,5 miljoen euro wegens niet correct declareren.

Dat kondigen beide organisaties vandaag aan in een gezamenlijk persbericht. De NZa deed in april vorig jaar een ‘inval’ in het St. Antonius ziekenhuis vanwege signalen van mogelijk niet correct declareren. Het ziekenhuis gaf vervolgens een externe onderzoekscommissie opdracht om onderzoek te doen.

In totaal is in de jaren 2008 tot 2012 voor 21,3 miljoen euro onjuist gedeclareerd, zo blijkt uit het deze week verschenen onderzoeksrapport. Maar op verzoek van de NZa hebben enkele zorgverzekeraars deze uitkomst ‘gevalideerd’, waarna het onrechtmatig gedeclareerde bedrag met 3,3 miljoen werd opgehoogd tot 24,6 miljoen.

Dat het ziekenhuis voor zoveel miljoenen te veel heeft gedeclareerd, komt doordat het declaratiesysteem nog veel tekortkomingen kent en erg ingewikkeld is, zo concludeert het rapport. Enkele fouten werden ‘ziekenhuisbreed’ gemaakt. Zo werd in een aantal gevallen ‘dagverpleging’ geregistreerd, zonder dat aan de voorwaarden daarvoor was voldaan. Ook werden, onder meer bij orthopedie, dermatologie en urologie, twee consulten geregistreerd als meerdere zorgvragen van de patiënt in één consult werden afgehandeld. Verder werden consulten geregistreerd waarin de patiënt niet door de specialist werd gezien, maar door een nurse practitioner of een andere ondersteuner. Ten slotte kwam het voor dat een SEH-arts een dbc opende en een contact registreerde; volgens de NZa mag alleen een poortspecialist dat doen. Ook enkele vakspecifieke issues leidden tot onjuiste declaraties. Zo bracht het ziekenhuis bij de zorgverzekeraars een spiraaltje in rekening, terwijl de patiënten dat al bij de apotheek hadden betaald.

Het St. Antonius Ziekenhuis heeft inmiddels maatregelen genomen om onjuist declareren te voorkomen. Het ziekenhuis zet het onderzoeksrapport op de website, ‘opdat ook andere organisaties in de sector hiervan kunnen leren’.

Joost Visser

Het rapport op de website van het St. Antonius Ziekenhuis

Gezamenlijk persbericht NZa/St. Antonius ziekenhuis

© Antonius Ziekenhuis
© Antonius Ziekenhuis
Nieuws fraude
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.