Inloggen
Laatste nieuws
huisartsenzorg

Zelfverwijzers SEH jagen zorgkosten op (5)

Plaats een reactie

Ons artikel ‘Zelfverwijzers SEH jagen zorgkosten op’ (MC 10/2011: 587) leverde veel reacties op. De VVD stelde Kamervragen en verschillende media hebben over het onderzoek bericht. Gelukkig, want het is hoog tijd voor een debat over onnodige kosten binnen de acute zorg. Vier lezers maakten kritische opmerkingen.

Een lezer vindt dat het beter was geweest een prospectief onderzoek te doen. Ons artikel gaat over een pilot dossieronderzoek naar kosten van zelfverwijzers. Het laat zien dat behandeling van zelfverwijzers door de huisarts of op de HAP veel goedkoper is dan op de SEH. Voor een definitief bewijs roepen we echter op tot een (prospectieve) gerandomiseerde trial, waarbij zelfverwijzers at random worden verdeeld tussen huisartsenzorg en SEH.

Een andere lezer vraagt zich af hoe we aan de bewering komen dat de huisarts minder aanvullend onderzoek aanvraagt dan de SEH. Alle internationale maar ook recente nationale literatuur wijst in eenzelfde richting: huisartsen vragen minder diagnostiek aan, zorgen voor een snellere doorloop op de SEH, verwijzen minder patiënten naar de polikliniek en zijn goedkoper.1 Bovendien blijken patiënten minstens even tevreden.

Een lezer merkt op dat in de kostenanalyse niet het inschrijftarief is meegenomen. Wij vinden het niet relevant om deze kosten mee te nemen in het onderzoek. Of een patiënt zich nu meldt bij de SEH of bij de huisarts, deze vaste basisvergoeding is al betaald. Als we deze kosten zouden meenemen, zou het kostenverschil nog groter worden.

We zijn met ons kostenonderzoek dus aan de voorzichtige kant gebleven, en de uitkomsten worden gesteund door alle beschikbare onderzoek.

Zwolle, mei 2011

drs. Steven Giesbers, arts-onderzoeker

dr. Marleen Smits, postdoc onderzoeker

dr. Paul Giesen, huisarts-onderzoeker en projectleider Nederlands Kennisnetwerk Huisartsenposten en Spoedzorg



Voetnoot

1. Bosmans JE, Boeke AJ, van Randwijck-Jacobze ME, Grol SM, Kramer MH, van der Horst HE, et al. Addition of a general practitioner to the accident and emergency department: a cost-effective innovation in emergency care. Emerg Med J 2011 Mar 25.


  • Meer brieven

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.