Zelf meten bloedglucose niet altijd effectief

Patiënten met diabetes type 2 die niet met insuline worden behandeld, schieten er weinig mee op als ze dagelijks hun bloedglucosespiegel zelf meten blijkt uit een studie van Laura Young e.a. gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.

Zij deden een gerandomiseerde trial waarbij ze 450 patiënten (gemiddeld 61 jaar) in drie groepen verdeelden. Een jaar lang mat een derde zijn bloedglucose niet, een derde deed dat eenmaal per dag wel, en een derde deed dat in dezelfde frequentie maar met geautomatiseerde feedback over het verband met de voedselconsumptie op basis van de uitkomst. Het bleek allemaal niets uit te maken in termen van HbA1c-gehalte en kwaliteit van leven. Een verrassend resultaat, vinden Young e.a., dat bovendien de uitkomsten van eerdere, kleinere onderzoeken weerspreekt. Mogelijk, zo opperen ze, dat deze manier van meten patiënten onvoldoende betrekt bij het onder controle houden van hun ziekte. Aanwijzing daarvoor vinden ze in het feit dat in de eerste zes maanden van de studie de groepen die hun bloedglucose zelf maten wel in het voordeel waren, maar dat ze in de resterende maanden weer terugvielen op hun baselineniveau.

In een kort commentaar zeggen Elaine Khoong en Joseph Ross dat de studie bewijst hoe belangrijk het kan zijn ook een aanpak die gebaseerd lijkt op gezond verstand aan rigoureus wetenschappelijk onderzoek te onderwerpen.

De auteurs waarschuwen dat de resultaten van hun studie niet van toepassing zijn op patiënten die wel met insuline worden behandeld.

Jamainternalmedicine.com

doi:10.1001/jamainternmed.2017.1233