Zeldzame bijwerking protonpompremmers
Plaats een reactieProtonpompremmers (PPI’s) zijn geassocieerd met een licht verhoogd risico op hospitalisatie door hypomagnesiëmie. Met name als er tegelijkertijd een diureticum gebruikt wordt, is de kans op ernstige hypomagnesiëmie – een zeldzame bijwerking van PPI’s waarvoor opname nodig is – groter. Dit is de conclusie van het artikel van Jonathan Zipursky e.a. in PLOS Medicine deze week.
De onderzoekers selecteerden uit een grote ziekenhuisdatabase in Ontario alle 366 patiënten van 66 jaar en ouder die de afgelopen tien jaar werden opgenomen met de diagnose hypomagnesiëmie. Daarna werd, middels een andere database, retrospectief het PPI-gebruik bekeken en vergeleken met 1464 gezonde controles. Huidig gebruik van een maagtablet, dat wil zeggen in de voorafgaande negentig dagen, was geassocieerd met een 43 procent verhoogd risico op hypomagnesiëmie. Bij gelijktijdig diureticagebruik was dit risico nog groter (73%). PPI-gebruik langer dan drie maanden geleden of, ter vergelijking, gebruik van een H2-receptorantagonist, gaf geen verhoogd risico.
Interessant is het berekende number needed to harm van 76.591 (aantal patiënten dat negentig dagen een PPI moet gebruiken om te leiden tot één ziekenhuisopname). Gezien dit getal is er volgens de onderzoekers geen reden om maagzuurremming bij ouderen af te raden of magnesiumwaarden in het bloed frequent te controleren. Wel zou de potentieel ernstige bijwerking, die kan leiden tot hartritmestoornissen en insulten, meer bekendheid moeten krijgen om bij protonpompremmer-geïnduceerde hypomagnesiëmie tijdig in te kunnen grijpen.
Esmay Bresser
Plos Medicine DOI: 10.137.journal.pmed.10.10.0.1736
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
