Werkstress verhoogt risico hartaanval

Vermijd chronische werkstress, zeker als je een eerste hartaanval achter de rug hebt. Want anders is het risico op een tweede hartaandoening tweemaal hoger dan zonder stressvolle omstandigheden. Dat blijkt uit een vorige week in JAMA gepubliceerd Canadees onderzoek.

Bekend is dat werkstress het risico op een eerste hartaanval verhoogt. Veel minder is bekend over de samenhang tussen werkstress en het risico op een nieuw cardiovasculair ‘event’. Corine Aboa-Éboulé c.s. gingen dat na. Zij includeerden 972 mannen en vrouwen in de leeftijd van 35 tot 59 jaar, die weer aan het werk waren gegaan na een eerste hartaanval. Zij zijn vervolgens gemiddeld bijna zes jaar gevolgd.

Gedurende de follow-up kregen 111 patiënten een niet-fatale hartaanval, 82 een instabiele angina en 13 een fatale hartaanval. Dat bleek neer te komen op een tweemaal verhoogd risico op een hartaandoening onder stressvolle werkcondities, rekening houdend met potentieel vertekenende factoren zoals geslacht, leefstijl, leeftijd en sociaaleconomische positie.

Volgens commentator Kristina Orth-Gomér van het befaamde Karolinska-instituut in Stockholm verslechteren werkstress en andere psychosociale risicofactoren de prognose voor patiënten met een coronaire hartziekte. Deze invloeden staan bovendien los van de ‘standaard’ risicofactoren en verdienen daarom afzonderlijke aandacht, zo meent zij. Artsen zouden de beoordeling van werkstress moeten meenemen in het consult. Hebben ze daarvoor te weinig tijd hebben, dan zou dit een taak kunnen zijn van gespecialiseerde verpleegkundigen, zegt ze. Of misschien wel van bedrijfsartsen - maar die noemt ze niet. << HM

JAMA 2007; 298: 1652-60, 1693-4

Beeld: Stockphoto