Laatste nieuws
Joost Visser
2 minuten leestijd
preventie

Wat Nederland van Afrika kan leren

Plaats een reactie

In een aantal Afrikaans landen wordt de curatieve en preventieve basiszorg deels gefinancierd op basis van behaalde resultaten. Nederland kan dat voorbeeld volgen, zegt oud-tropenarts Peter Bob Peerenboom.

Ontwikkelingsorganisaties Cordaid en HealthNet TPO begonnen in 2002 in Rwanda en – later – Burundi in enkele regio’s met performance based financing. Daarbij werd de curatieve en preventieve zorg vanuit eerstelijnscentra voortaan voor een deel gefinancierd op basis van de resultaten op 25 indicatoren, zoals aantallen bevallingen, volledig gevaccineerde kinderen, opgespoorde aidspatiënten en huisartsconsulten.

Het systeem werd overgenomen door landelijke overheden van Rwanda en Burundi en grote donoren als de EU en de Wereldbank. Het wordt nu in een twintigtal Afrikaanse landen ingevoerd.

Volgens Peerenboom, adviseur gezondheidszorg van Tangram zorgadviseurs, is het systeem ook in Nederland toepasbaar, zeker in de preventieve zorg. ‘Niet de feitelijke zorg wordt ermee vergoed, maar het halen van vooraf gestelde doelen. Professionals krijgen dan van de zorgverzekeraar een bonus als zij bijvoorbeeld een bepaald percentage patiënten screenen op darmkanker. Je kunt ook denken aan concrete doelen in de CVA-keten of in de zorg aan chronisch zieken.’

In ontwikkelingslanden wordt de zorg verleend vanuit eerstelijnscentra, waarvan de omvang en samenstelling van de patiëntenpopulatie bekend is. Peerenboom: ‘De zorgbehoefte is daar dus bekend.

Maar in Nederland hoeven huisartsen geen statistieken aan te leveren en hebben ze soms met wel vijf zorgverzekeraars te maken. Daardoor ontbreekt het overzicht.’ Hij pleit daarom voor het opzetten van proeftuinen waarbij voor een omschreven populatie een budget wordt vastgesteld en uitgekeerd, ongeacht de vraag wie de zorg levert.
 
In Engeland worden huisartsen al sinds 2004 gefinancierd op basis van prestatie-indicatoren, memoreert Peerenboom. ‘Het kan dus wel, ook in West-Europa. Het werkt motiverend om extra geld te krijgen op basis van kwaliteit. Het kan worden opgeteld bij het eigen inkomen, maar ook worden gebruikt voor extra investeringen in kwaliteit.’

Op 28 maart organiseren de NVAG, de vereniging voor artsen Beleid en Management, de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV) en de Nederlandse Vereniging voor Tropische Geneeskunde en International Health (NTVG), GGD Nederland, Cordaid en HealthNet TPO een studiemiddag over dit onderwerp.

Joost Visser

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Verenigd Koninkrijk Afrika preventie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.