Vrouwen vaker depressief? Ligt aan criteria
2 reactiesMannen zijn net zo vaak depressief als vrouwen. Het bekende man-vrouwverschil valt namelijk weg als ook niet-traditionele symptomen zoals woede, middelenmisbruik en risicogedrag worden meegewogen. Dit stellen Lisa Martin e.a. op basis van een secundaire analyse van gegevens uit een Amerikaanse studie naar geestelijke gezondheid. Zij schrijven erover in JAMA Psychiatry.
Uit de meeste studies naar vóórkomen van depressies, blijkt dat vrouwen twee keer zo vaak aan de ziekte lijden als mannen. De gedachte dat dit ligt aan de gebruikte criteria, is al vaker geuit. Daarbij wordt dan aangevoerd dat traditionele depressiesymptomen zoals verdriet voor mannen minder makkelijk te uiten zijn. Zij zouden eerder woedeaanvallen krijgen, vluchten in alcohol en drugs en ander risicogedrag vertonen. Onderscheid maken tussen een ‘mannelijke’ en een ‘vrouwelijke’ depressie houdt echter geen rekening met de grote verschillen die bínnen deze twee groepen bestaan, zeggen Martin en de haren.
De onderzoekers gebruikten twee nieuwe manieren om te kijken of sekseverschillen anders uitpakken als ook niet-traditionele symptomen worden gebruikt. De eerste hield in dat vooral ‘mannelijke’ symptomen werden geanalyseerd. Daaruit kwam naar voren dat mannen vaker een depressie hadden dan vrouwen. Hierbij is het goed om te benadrukken dat vrouwen ook last hadden van deze symptomen. Als naast deze ‘mannelijke’ de traditionele depressiesymptomen werden meegenomen, bleken mannen en vrouwen net zo vaak aan de criteria te voldoen.
Volgens de auteurs is het zinvol om de huidige depressiesymptomen onder de loep te nemen en rekening te houden met niet-traditionele symptomen. Om te beginnen zou het goed zijn om iedereen te vragen naar prikkelbaarheid, woede en middelenmisbruik.
Sophie Broersen
Lees ook:
Sophie Broersen
journalist, arts n.p.,
In reactie op W.J.Duits: In de DSM-IV staat als eerste symptoom van een depressieve episode 'depressieve stemming (...) zoals blijkt uit ofwel subjectieve mededelingen (bijvoorbeeld voelt zich verdrietig of leeg) ofwel observatie door anderen (bijvoo...rbeeld lijkt betraand).' Met anhedonie wordt niet het missen van elke vorm van emotie bedoeld, maar vermindering van interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten . Een van beide symptomen moet aanwezig zijn bij een depressie. (Het is mij niet bekend dat dit verandert in de DSM-V.)
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN
Sins wanneer is verdriet een uiting van depressie? Is niet het belangrijkste sypmtoom van depressie de anhedonie, d.w.z. het missen van elke vorm van emotie? In het engels wordt een onderscheid gemaakt tussen "being depressed" en "depression", het ee...rste betekent teneergeslagen verdrietig het tweede depressie. De indruk bestaat dat dit door elkaar is gehaald.